tercemar-sisa-150x150Oleh: Griffin Cole, DDS, NMD

Seperti yang kita ketahui, isu pelepasan merkuri dari sisa amalgam memberi kesan kepada hampir setiap pejabat pergigian. Penyelidikan di Amerika Syarikat dan negara-negara lain telah berulang kali menunjukkan bahawa pejabat pergigian memainkan peranan penting dalam melepaskan merkuri ke persekitaran. Selanjutnya, Agensi Perlindungan Alam Sekitar Amerika Syarikat (EPA) melaporkan bahawa pada tahun 2003, pejabat pergigian bertanggungjawab untuk 50% dari semua pencemaran merkuri dalam kerja-kerja rawatan milik umum. Sebagian besar keprihatinan disebabkan oleh kenyataan bahawa ketika merkuri dilepaskan ke lingkungan, diketahui meracuni ekosistem selama bertahun-tahun, sehingga membahayakan tanaman, binatang, air, dan tanah.

Isu ini kini telah menjadi masalah antarabangsa hasil daripada Konvensyen Minamata 2013 tentang Merkuri dari Program Alam Sekitar Pertubuhan Bangsa-Bangsa Bersatu (UNEP). Konvensyen Minamata adalah perjanjian yang mengikat secara hukum untuk menghentikan penggunaan industri merkuri sebagai alat untuk melindungi alam sekitar dan kesihatan manusia, dan perjanjian ini merangkumi bahagian mengenai amalgam gigi. 94 negara telah menandatangani perjanjian global setakat ini, dan Amerika Syarikat adalah yang pertama mengesahkannya pada November lalu. Di Amerika Syarikat, EPA juga mengambil tindakan terhadap sisa amalgam. Pada tahun 2011, EPA bekerjasama dengan Sekolah Pergigian Universiti Marquette untuk mengajar pelajar pergigian pengurusan sampah amalgam yang betul, dan pada tahun 2010, EPA mula berusaha membuat garis panduan untuk mengurangkan pembuangan air raksa gigi. Mereka masih dalam proses mengkaji peraturan ini, tetapi EPA melaporkan bahawa mereka memeriksa penggunaan pemisah amalgam sebagai langkah yang mungkin untuk mengurangkan pencemaran merkuri gigi.

Royal College of Dental Surgeons di Ontario, Kanada, telah memenuhi syarat penyelenggaraan untuk pemisah amalgam, yang penting kerana sampah amalgam dari pemisah harus dikitar semula setiap tahun untuk mengelakkan pencemaran.

Latar Belakang Amalan Pengurusan Sisa Gigi

Pengurusan Sisa Pergigian:

Penyelesaian Terbaik yang Disyorkan

 Oleh: Griffin Cole, DDS, NMD

Latar Belakang Amalan Pengurusan Sisa Gigi

Mengingat tindakan nasional dan antarabangsa ini, adalah logik untuk menganggap bahawa lebih banyak perubahan dalam pengurusan sampah gigi tidak dapat dielakkan. Oleh kerana saya telah mengubah suai amalan pergigian saya untuk menguruskan sisa amalgam dengan selamat, nampaknya bijaksana untuk berkongsi pengalaman saya dengan orang lain supaya lebih banyak doktor gigi dapat mula melakukan peralihan ini. Ini akan memelihara alam sekitar dan juga membantu doktor gigi bersiap sedia untuk peraturan yang akan datang.

Sebab Peribadi untuk Pengurusan Amalgam yang Selamat

Ketika saya mula-mula prihatin dengan masalah ini 12 tahun yang lalu, hampir tidak ada tindakan yang memerlukan pejabat pergigian memasang pemisah amalgam, juga tidak ada peraturan untuk mengitar semula sampah pemisah tepat pada masanya untuk memastikan fungsinya yang betul. Namun, sebagai seseorang yang prihatin terhadap kesan merkuri di persekitaran, saya menganggap faktor-faktor ini adalah sebahagian dari "Amalan Pengurusan Terbaik" di pejabat saya.

Semakin saya melihat perkara ini, semakin yakin saya menjadi yakin bahawa perniagaan juga masuk akal untuk menjadi proaktif pada beberapa tahap. Pertama, saya tidak mahu bertanggung jawab kepada tuan tanah saya atas apa-apa kemungkinan kerosakan pada bangunan akibat merkuri masuk ke garisan mereka atau bangunan itu disebut kerana pencemaran merkuri. Kedua, saya tahu pesakit saya akan menerima kebimbangan saya mengenai persekitaran setempat. Ketiga, saya melihat mengambil langkah-langkah ini sebagai cara berjaya menyiapkan latihan pergigian saya untuk kemungkinan lawatan pejabat dari mana-mana pegawai pengawal selia yang ingin memeriksa perlindungan persekitaran saya dari segi memenuhi keperluan semasa.

Sangat menarik untuk diperhatikan bahawa sementara industri pergigian sejauh ini secara amnya menghindari tindakan undang-undang berdasarkan pembebasan merkuri, dalam beberapa tahun terakhir, krematorium menjadi subjek tuntutan undang-undang dan kempen tindakan rakyat yang menentang pelepasan merkuri yang disebabkan oleh kremasi individu dengan amalgam tampalan.

Sekali lagi, saya ingin menekankan motif utama saya untuk mengambil langkah-langkah dalam pengurusan sampah adalah kerana ia adalah perkara yang betul untuk alam sekitar, tetapi ketika saya meneliti masalah ini, saya menyedari bahawa potensi liabiliti adalah alasan kukuh untuk membuat perubahan ini mengikut amalan saya, yang hanya memerlukan kos nominal berbanding dengan banyak faedah.

Langkah Memulakan Perubahan untuk Amalan Saya

Semasa saya meneroka pilihan yang ada untuk memperbaiki amalan pengurusan sisa pergigian saya, saya mengetahui terdapat dua cara untuk meneruskannya: 1. Memesan peralatan yang ada dari pembekal pergigian tempatan saya dan mengendalikan sendiri perincian pengurusan sisa dan kitar semula, atau 2. Rujuk dengan salah satu syarikat baru yang muncul di pasaran dengan pengalaman yang terbukti dalam pengurusan sisa gigi.

Semakin saya memikirkannya, semakin kurang menarik perhatian pengedar pergigian saya dari segi memberi saya penyelesaian terbaik. Ini bukan kerana saya tidak menghargai hubungan saya dengan peniaga gigi tempatan saya. Sebaliknya, saya sangat menghargai hubungan ini, dan wakil saya dan syarikatnya memainkan peranan penting dalam rutin harian amalan saya. Namun, ketika menyangkut masalah ini, peniaga jelas bukan penyelesaian yang tepat.

Saya sampai pada kesimpulan ini kerana saya menyedari bahawa pengurusan sampah bukan hanya berkaitan dengan peralatan pergigian. Pengurusan sisa juga memerlukan mengambil kira teknologi kitar semula dan pemprosesan sisa. Oleh itu, saya tahu bahawa pengedar gigi saya boleh menjual peralatan, tetapi saya juga memerlukan kepakaran dalam mengitar semula, memproses, menyelenggara, mematuhi peraturan, dan banyak perspektif yang kompleks betul pengurusan sisa.

Oleh itu, saya meneliti syarikat yang baru muncul untuk mencari jalan penyelesaian, dan saya dengan cepat menemui beberapa pilihan untuk mendapatkan bantuan mereka. Satu kemungkinan adalah dengan menghubungi syarikat "Ibu dan Pop" yang telah mengembangkan produk dan seterusnya menjual produk mereka kepada peniaga bekalan gigi untuk penjualan ke pejabat seperti saya. Pilihan lain adalah bekerjasama dengan Dental Recycling North America (DRNA), sebuah syarikat pengurusan sisa perkhidmatan sepenuhnya yang hanya berdedikasi untuk profesion pergigian.

Jelas sekali, saya memilih DRNA, dan dalam 12 tahun terakhir bekerja dengan mereka, kepercayaan saya terhadap syarikat ini hanya bertambah. Mereka adalah pembekal langsung teknologi pemisah amalgam dan perkhidmatan kitar semula kepada profesi pergigian di luar pengedar.

Pada masa ini, mereka juga merupakan penyedia institusi pengurusan perkhidmatan pengurusan sisa rawatan gigi terbesar. Senarai pelanggan institusi mereka merangkumi sebilangan besar sekolah pergigian (seperti Pusat Sains Kesihatan Universiti Texas di San Antonio, University of Colorado, University of Detroit, University of Louisville, Stony Brook, dan University of Iowa) , serta hospital dan pusat perubatan (seperti Claremore Indian Hospital, Staten Island University Hospital, St. Charles Hospital, Harlem Hospital Center, Flushing Hospital Medical Center, New York Methodist Hospital, Lutheran Medical Center, North Shore Long Island Jewish Health System , dan Pusat Perubatan JFK).

Pada pendapat saya, faedah bekerjasama dengan syarikat ini adalah bukti kejayaan dalam mengubah amalan pengurusan sisa gigi saya. Sebagai contoh, pejabat saya mengikut jadual kitar semula automatik yang dikendalikan oleh DRNA untuk memastikan kitar semula tepat pada masanya dan mencegah pencemaran merkuri yang boleh berlaku apabila penyelenggaraan tidak dilakukan secara kerap. Selain itu, pejabat saya mempunyai perunding pematuhan yang ditugaskan untuk menjawab semua soalan saya dan berinteraksi dengan mana-mana pegawai pengawal selia yang bertanya bagaimana pejabat kami mengendalikan sampah amalgam atau sisa lain yang kami kitar semula dengan DRNA.

Pertimbangan Utama untuk Mengemas kini Amalan Pembuangan Gigi Anda

Semasa anda menilai penyelesaian untuk mengatasi masalah ini, terdapat beberapa perkara penting yang perlu diambil kira:

  1. Pertimbangkan matlamat anda. Adakah anda hanya ingin membeli peralatan, atau adakah anda ingin mempunyai penyelesaian yang memenuhi keperluan peraturan dan melindungi amalan dan persekitaran anda?
  2. Ingat bahawa isu ini adalah mengenai pengurusan risiko. Bolehkah anda secara peribadi mengurangkan risiko dengan mengetahui semua aspek masalah ini, atau adakah berguna untuk meminta perunding yang mempunyai kepakaran dalam bidang persekitaran dan peraturan untuk membantu anda dan kakitangan anda?
  3. Anggarkan masa dan kewangan yang anda ada untuk membuat peralihan. Adakah anda lebih baik mempunyai satu syarikat untuk mengatasi masalah ini daripada mengambil beberapa vendor termasuk perkhidmatan pengurusan sisa yang lain?
  4. Nilai kesan jangka panjang keputusan anda. Adakah vendor yang anda pilih akan ada di masa depan dan tetap mengikuti kod dengan peraturan dan aplikasi teknologi terkini?
  5. Teliti pelanggan vendor yang ingin anda pilih. Adakah mereka bekerja dengan pelanggan institusi? Pelanggan institusi biasanya menggunakan ketekunan yang paling wajar dalam memilih perniagaan, dan penglibatan mereka membantu mewujudkan kebolehpercayaan dan keberkesanan kos syarikat.

Kesimpulan

Ringkasnya, nampaknya dalam beberapa tahun amalan pergigian di AS diberi mandat untuk membeli pemisah amalgam dan mengitar semula sampah amalgam setiap tahun. Anda boleh menunggu ini berlaku atau proaktif dan mengambil tindakan sekarang. Bukan sahaja orang lain akan menyedari bahawa anda progresif dan menangani masalah ini sebelum diperlukan, tetapi anda juga akan melindungi alam sekitar dengan segera.

Sebagai seseorang yang telah memasang pemisah amalgam dan perkhidmatan kitar semula selama 12 tahun, nasihat terbaik yang dapat saya berikan adalah bahawa keseluruhan proses penambahbaikan amalan pengurusan sampah anda berjalan lancar apabila penyelesaian yang tepat dipilih.

Sementara itu, ketahui bahawa usaha anda untuk memelihara persekitaran tempatan anda dan reputasi profesion kami dengan memasukkan amalan pengurusan sisa pergigian yang selamat dan dikemas kini akan terbukti bermanfaat, dihormati, dan menjadi model untuk doktor gigi dan perniagaan lain pada masa akan datang.