IAOMT menggalakkan integrasi kesihatan mulut
Walaupun penyakit periodontal diterima oleh komuniti perubatan kerana peranannya dalam masalah kardiovaskular dan diabetes, kesan keadaan dan bahan pergigian lain terhadap kesihatan seluruh badan masih belum dapat diketahui secara meluas. Namun, kerana mulut adalah pintu masuk ke saluran pencernaan, maka tidak mengherankan bahawa apa yang berlaku di rongga mulut memberi kesan kepada seluruh badan (dan sebaliknya, seperti dalam kes diabetes). Walaupun kelihatan jelas bahawa keadaan dan bahan pergigian dapat mempengaruhi keseluruhan sistem manusia, ada keperluan jelas bagi komuniti perubatan arus perdana, pembuat dasar, dan masyarakat untuk dididik mengenai kenyataan ini.
Pergigian Biologi dan Integrasi Kesihatan Mulut
Pergigian biologi bukanlah keistimewaan pergigian yang berasingan, tetapi proses pemikiran dan sikap yang boleh berlaku untuk semua aspek amalan pergigian dan penjagaan kesihatan secara umum: untuk selalu mencari cara yang paling selamat dan paling tidak toksik untuk mencapai matlamat pergigian moden dan penjagaan kesihatan kontemporari and untuk mengenali hubungan penting antara kesihatan mulut dan kesihatan keseluruhan. Prinsip pergigian biologi dapat memberi maklumat dan bersilang dengan semua topik perbualan dalam penjagaan kesihatan, kerana kesejahteraan mulut adalah bahagian yang tidak terpisahkan dari kesihatan seluruh orang.
Doktor gigi biologi mendorong amalan pergigian bebas merkuri dan selamat merkuri dan bertujuan untuk membantu orang lain memahami apa sebenarnya istilah ini dalam aplikasi klinikal:
- "Bebas merkuri" adalah istilah dengan pelbagai implikasi, tetapi biasanya merujuk kepada amalan pergigian yang tidak meletakkan tambalan amalgam merkuri gigi.
- "Selamat merkuri" biasanya merujuk kepada amalan pergigian yang menggunakan langkah-langkah keselamatan yang inovatif dan ketat berdasarkan penyelidikan saintifik terkini untuk mengehadkan pendedahan, seperti dalam kes membuang tampalan amalgam merkuri gigi yang ada sebelumnya dan menggantinya dengan bukan merkuri alternatif.
- Pergigian "Biologis" atau "Biokompatibel" biasanya merujuk kepada amalan pergigian yang menggunakan pergigian bebas merkuri dan selamat merkuri sambil juga mempertimbangkan kesan keadaan, alat, dan rawatan gigi pada kesihatan mulut dan sistemik, termasuk biokompatibiliti bahan dan teknik pergigian .
Sebagai tambahan untuk pertimbangan untuk risiko pengisian merkuri dan biokompatibiliti bahan pergigian (termasuk penggunaan ujian alergi dan kepekaan), pergigian biologi lebih jauh menangani detoksifikasi dan khelasi logam berat, pemakanan dan kesihatan rongga mulut, galvanisme oral, risiko pendedahan fluorida topikal dan sistemik, faedah terapi periodontal biologi, pengaruh rawatan saluran akar pada kesihatan pesakit, dan diagnosis dan rawatan neuralgia yang menyebabkan osteonecrosis kavitasi (NICO) dan osteonecrosis tulang rahang (JON).
Di dalam keahlian kami, doktor gigi IAOMT mempunyai pelbagai tahap latihan dalam bidang pergigian bebas merkuri, selamat merkuri, dan biologi. Klik di sini untuk ketahui lebih lanjut mengenai pergigian biologi.
Bukti Keperluan untuk Integrasi Kesihatan Mulut
Sejumlah laporan baru-baru ini secara jelas membuktikan betapa mendesaknya kesihatan mulut untuk lebih disatukan ke dalam kesihatan awam. Sebenarnya, Healthy People 2020, sebuah projek dari Pejabat Pencegahan Penyakit dan Promosi Kesihatan kerajaan AS, telah mengenal pasti bidang utama peningkatan kesihatan awam: untuk meningkatkan kesedaran tentang pentingnya kesihatan mulut untuk kesihatan dan kesejahteraan keseluruhan.1
Salah satu sebab untuk kesedaran yang diperlukan ini ialah berjuta-juta rakyat Amerika mengalami karies gigi, penyakit periodontal, masalah pernafasan yang tidak teratur tidur, bibir sumbing dan lelangit, sakit mulut dan muka, dan kanser mulut dan faring..2 Potensi akibat dari keadaan oral ini sangat meluas. Sebagai contoh, penyakit periodontal adalah faktor risiko diabetes, penyakit jantung, penyakit pernafasan, strok, kelahiran pramatang, dan berat lahir rendah.3 4 5 Selain itu, masalah kesihatan mulut pada kanak-kanak boleh menyebabkan kekurangan perhatian, kesukaran di sekolah, dan masalah diet dan tidur.6 Juga, masalah kesihatan mulut pada orang dewasa yang lebih tua boleh menyebabkan kecacatan dan pengurangan pergerakan.7 Ini hanya beberapa contoh kesan yang diketahui mengenai kesihatan mulut yang merosot terhadap kesihatan keseluruhan.
Dalam mereka 2011 laporan Memajukan Kesihatan Mulut di Amerika, Institut Perubatan (IOM) memperjelas perlunya kerjasama kesihatan antara profesional. Selain meningkatkan perawatan pesakit, penyatuan kesihatan mulut dengan disiplin lain diakui sebagai cara untuk mengurangkan kos perawatan kesihatan.8 Selanjutnya, IOM memberi amaran bahawa pemisahan profesional pergigian dari profesional penjagaan kesihatan yang lain negatif mempengaruhi kesihatan pesakit.9 Lebih tepat lagi, Ketua Jawatankuasa Inisiatif Kesihatan Mulut Richard Krugman menyatakan: “Sistem kesihatan mulut masih banyak bergantung pada model perawatan gigi tradisional yang terpencil dalam suasana praktik swasta — model yang tidak selalu melayani sebahagian besar penduduk Amerika baik. "10
Realiti pesakit yang mengalami akibat berbahaya akibat kesihatan mulut yang dikeluarkan dari program perubatan telah disahkan dalam laporan lain. Didalam ulasan yang diterbitkan di Jurnal Kesihatan Awam Amerika, Leonard A. Cohen, DDS, MPH, MS, menjelaskan bahawa pesakit menderita apabila tidak ada hubungan antara doktor gigi dan doktor.11 Menariknya, telah dilaporkan bahawa pesakit ingin hubungan ini dibuat, seperti yang dicatat oleh para penyelidik: "Karena minat terhadap perawatan kesihatan integratif dan penggunaan terapi pelengkap dan alternatif oleh pengguna terus meningkat, keprihatinan telah meningkat agar profesional kesihatan mendapat informasi yang cukup mengenai kesihatan integratif sehingga mereka dapat merawat pesakit dengan berkesan. "12
Jelas bahawa pesakit dan pengamal saling memanfaatkan pendekatan bersepadu untuk kesihatan mulut dan kesihatan awam. Pertama, keadaan kesihatan mulut dapat menunjukkan masalah kesihatan lain termasuk kekurangan nutrisi, penyakit sistemik, jangkitan mikroba, gangguan imun, kecederaan, dan beberapa bentuk barah.13 Seterusnya, pesakit yang mengalami gejala buruk dari keadaan kesihatan mulut seperti jangkitan, sensitiviti kimia, TMJ (gangguan sendi temporomandibular), sakit kraniofasial, dan gangguan tidur boleh mendapat manfaat daripada kerjasama antara profesional. Kerjasama seperti itu juga telah diminta untuk menangani komplikasi oral dari rawatan barah dan ubat-ubatan lain14 dan berkenaan dengan bahan biokompatibel.15 Biokompatibilitas sangat penting kerana alahan merkuri gigi boleh mengakibatkan pelbagai aduan kesihatan yang subjektif dan objektif16 dan memberi kesan sebanyak 21 juta orang Amerika hari ini.17 Walau bagaimanapun, angka ini mungkin lebih tinggi kerana kajian dan laporan baru-baru ini menunjukkan bahawa alahan logam semakin meningkat.18 19
Penambahbaikan Penting untuk Integrasi Kesihatan Mulut
Semua keadaan ini dan lebih banyak membuktikan bahawa masalah kesihatan mulut mesti menjadi lebih umum dalam pendidikan dan latihan perubatan. Oleh kerana sekolah pergigian dan pendidikan benar-benar terpisah dari sekolah perubatan dan pendidikan berterusan, doktor, jururawat, dan profesional penjagaan kesihatan lain sering tidak berpengetahuan mengenai penjagaan kesihatan mulut, termasuk pengiktirafan penyakit mulut.20 Sebenarnya, telah dilaporkan bahawa hanya 1-2 jam setiap tahun program perubatan keluarga yang diperuntukkan untuk pendidikan kesihatan pergigian.21
Kurangnya pendidikan dan latihan mempunyai implikasi yang luas untuk kesihatan awam. Sebagai tambahan kepada semua keadaan dan senario yang disebutkan di atas, akibat lain mungkin tidak begitu jelas. Sebagai contoh, kebanyakan pesakit dengan keluhan pergigian yang dilihat oleh jabatan kecemasan hospital (ED) biasanya menderita kesakitan dan jangkitan, dan kekurangan pengetahuan ED mengenai kesihatan mulut telah disebut sebagai penyumbang kebergantungan candu dan ketahanan terhadap antibiotik.22
Kurangnya kesedaran ini disebabkan oleh kurangnya peluang. Walaupun pengamal menunjukkan minat dan latihan mengenai kesihatan mulut, topik ini secara tradisinya tidak ditawarkan dalam kurikulum sekolah perubatan.23 Namun, perubahan telah didorong, seperti saran Ketua Komite Inisiatif Kesihatan Mulut Richard Krugman: “Lebih banyak yang perlu dilakukan untuk mendukung pendidikan dan latihan semua profesional perawatan kesihatan dalam perawatan kesihatan mulut dan untuk mempromosikan interdisipliner, berdasarkan pasukan pendekatan.24
Dorongan untuk perubahan mendesak seperti itu nampaknya memberi kesan. Beberapa contoh model dan kerangka kerja yang inovatif membentuk masa depan baru dalam penyatuan kesihatan mulut dan awam. IAOMT adalah sebahagian dari masa depan baru ini dan mendorong kerjasama aktif antara doktor gigi dan profesional kesihatan yang lain agar pesakit dapat mengalami tahap kesihatan yang lebih optimum.
