Artikel ini meninjau penemuan kajian terbaru oleh Dr. Bill Osmunson dan Griffin Cole, yang menyediakan analisis komprehensif tentang kos ekonomi, faedah dan risiko yang berkaitan dengan Community Water Fluoridation (CWF).

Pengfluoridaan Air Komuniti telah menjadi amalan biasa selama lebih 70 tahun, bertujuan untuk mengurangkan karies gigi (kerosakan gigi). Walaupun pelaksanaannya telah lama dilaksanakan, amalan ini masih menjadi kontroversi, terutamanya mengenai pertimbangan potensi risiko bersama faedah dan kosnya.

Latar Belakang dan Objektif

Objektif utama kajian adalah untuk menganggarkan risiko kos-manfaat ekonomi CWF menggunakan dolar AS 2021 setiap orang setahun (PPPY). Analisis termasuk kos operasi, faedah dari segi pencegahan karies gigi, dan dua risiko penting: fluorosis pergigian dan neurotoksisiti perkembangan yang membawa kepada IQ yang lebih rendah dan seterusnya pendapatan yang lebih rendah.

Metodologi

Kajian itu menggunakan kos operasi yang diterbitkan dan faedah CWF. Ia juga menggabungkan pengalaman klinikal dalam merawat fluorosis pergigian untuk menganggarkan kos rawatan dan menilai kehilangan gaji akibat neurotoksisiti perkembangan. Anggaran untuk karies yang dielakkan dikira pada $8 PPPY. Sebaliknya, kos yang berkaitan dengan rawatan fluorosis pergigian dan pendapatan yang lebih rendah disebabkan oleh neurotoksisiti perkembangan yang dianggap masing-masing dikira pada $126 PPPY dan $438 PPPY.

Hasil

Analisis mendedahkan kerugian bersih $556 PPPY daripada CWF, menunjukkan bahawa apabila kos bahaya dimasukkan, CWF tidak kos efektif. Penemuan utama termasuk:

  • Pencegahan Karies: Anggaran faedah daripada karies yang dielakkan ialah $8 PPPY.
  • Fluorosis Pergigian: Kos rawatan untuk fluorosis pergigian yang dirasakan dianggarkan pada $126 PPPY. Fluorosis pergigian, keadaan yang disebabkan oleh pengambilan fluorida yang berlebihan semasa perkembangan gigi, boleh menyebabkan masalah kosmetik dan fungsi pergigian.
  • Neurotoksisiti Perkembangan: Pendapatan yang lebih rendah disebabkan oleh neurotoksisiti perkembangan, diukur dengan pengurangan IQ, dianggarkan pada $438 PPPY. Kajian itu merujuk kepada banyak kajian yang menunjukkan bahawa pendedahan fluorida boleh mengakibatkan pengurangan IQ yang ketara, yang memberi kesan kepada pendapatan seumur hidup.

Perbincangan

Penemuan ini mencabar penilaian ekonomi sebelumnya terhadap CWF yang sering mengabaikan potensi bahaya atau menganggapnya boleh diabaikan. Kajian itu menggariskan bahawa termasuk kos merawat kerosakan mengubah persamaan ekonomi dengan ketara. Potensi risiko yang dikenal pasti termasuk bukan sahaja fluorosis pergigian tetapi juga kebimbangan kesihatan yang lebih luas seperti neurotoksisiti, yang mempunyai implikasi terhadap perkembangan kognitif dan produktiviti ekonomi.

Implikasi Dasar

Berdasarkan penemuan kajian, penulis menyokong penilaian semula dasar CWF. Mereka mencadangkan bahawa alternatif kepada CWF, seperti penggunaan ubat gigi fluorida, varnis, dan penjagaan pergigian yang disasarkan, harus digalakkan. Alternatif ini membolehkan pendedahan fluorida yang lebih terkawal dan individu, meminimumkan risiko yang berkaitan dengan pemfluoridaan besar-besaran bekalan air awam.

Kesimpulan

Kajian itu menyimpulkan bahawa analisis kos-faedah ekonomi tidak menguntungkan apabila potensi bahaya dimasukkan. Anggaran kerugian bersih daripada CWF ialah $556 PPPY, terutamanya disebabkan oleh kos yang berkaitan dengan rawatan fluorosis pergigian dan kesan ekonomi pengurangan IQ daripada neurotoksisiti perkembangan. Penulis mengesyorkan bahawa dasar kesihatan awam harus dikaji semula, dengan mengambil kira spektrum penuh kos, faedah dan risiko yang berkaitan dengan pendedahan fluorida.

Amalan berterusan CWF perlu dinilai secara kritikal, dengan penekanan pada alternatif yang lebih selamat dan berkesan untuk mencegah karies gigi. Melibatkan diri dengan semua pihak berkepentingan dan mempertimbangkan bukti yang komprehensif akan menjadi penting dalam membentuk strategi kesihatan awam masa depan berkaitan penggunaan fluorida.

Rujukan

Osmunson, B., & Cole, G. (2024). Pengfluoridaan Air Komuniti: Pertimbangan Risiko Kos-Manfaat.