Oleh Valerie Kanter, DMD, MS, BCN, Pengerusi Jawatankuasa Endodontik IAOMT Sebahagian besarnya disebabkan oleh penerbitan dokumentari Netflix bertajuk Root Cause, perdebatan mengenai rawatan saluran akar telah mencapai titik kritikal. Kebimbangan tentang prosedur pergigian ini dan potensi kesannya terhadap seluruh badan dibangkitkan oleh pesakit, penyedia perkhidmatan pergigian dan sekolah serta organisasi pergigian. Ramai pesakit bimbang apabila mereka mendengar doktor gigi mereka menyebut tentang rawatan saluran akar. Dengan lebih 15 juta rawatan saluran akar dilakukan setiap tahun, kita mempunyai tanggungjawab untuk melihat semua bukti saintifik yang tersedia kepada kita semasa membentuk dan berkongsi pendapat tentang isu penting sedemikian. Rawatan Saluran Akar dan Kesihatan Seluruh Badan Terdapat bukti yang semakin meningkat bahawa keadaan pergigian dan kesihatan seluruh badan saling berkaitan. Ini menjelaskan keperluan untuk sistem penjagaan kesihatan perubatan-pergigian bersepadu. Contohnya, dua kajian baharu yang diterbitkan pada Februari 2019 dalam Journal of Endodontics yang dikaji semula oleh rakan sebaya meneroka hubungan oral-sistemik ini. Penulis salah satu kajian melaporkan kaitan antara jangkitan di sekitar hujung akar gigi dan penyakit kardiovaskular. Begitu juga, penulis kajian kedua mengaitkan jangkitan saluran akar dengan peningkatan keradangan dan risiko kardiovaskular yang sederhana hingga tinggi. Apakah Rawatan Saluran Akar? Grafik ini menunjukkan bahawa matlamat rawatan saluran akar adalah untuk membuang tisu yang dijangkiti dan membersihkan saluran. Adalah penting untuk memahami bahawa endodontik ialah cabang pergigian yang memberi tumpuan kepada rawatan pulpa gigi, atau tisu lembut di dalam gigi (saraf dan saluran darah). Matlamat terapi endodontik, atau rawatan saluran akar, adalah untuk mencegah dan/atau merawat jangkitan pada struktur ini. Banyak faktor telah dikaitkan dengan keberkesanan rawatan saluran akar, seperti penggunaan empangan gigi, mikroskop pembedahan, keadaan periodontal, pengaktifan bahan pengairan dan kualiti pemulihan akhir. Faktor kegagalan termasuk tisu pulpa nekrotik sisa, kehadiran jangkitan peri-radikular, penyakit periodontal, keretakan akar, instrumen yang patah, perforasi mekanikal, pengisian saluran akar yang berlebihan, pengisian saluran akar yang kurang, saluran yang terlepas atau saluran yang tidak diisi. Teknologi dan Penyelidikan Baharu tentang Rawatan Saluran Akar Mujurlah, terdapat teknologi yang semakin meningkat yang boleh menghapuskan kekurangan ini dalam diagnosis endodontik tradisional dan protokol rawatan saluran akar. Penggunaan mesin tomografi berkomputer pancaran kon (CBCT) dalam mendiagnosis patologi endodontik muncul sebagai alat penting dalam meningkatkan kualiti penjagaan. Perkembangan teknologi yang meningkatkan pembasmian kuman 3D melalui pengairan yang diaktifkan laser dan pengairan multisonik juga telah mendapat momentum. Penggunaan ozon gred perubatan sebagai terapi pelengkap menunjukkan potensi yang besar. Adalah juga penting untuk mengiktiraf peranan penting tindak balas imun dalam rawatan saluran akar, serta hubungan yang mengelirukan antara jangkitan mulut, metaininflamasi (keradangan sistemik gred rendah), dan genetik. Khususnya, polimorfisme genetik tertentu boleh mempengaruhi tindak balas perumah dan meningkatkan tindak balas keradangan, lalu meningkatkan kerentanan kepada periodontitis apikal yang berterusan, yang juga telah dikaitkan dengan penyakit sistemik. Piawaian Baharu untuk Rawatan Saluran Akar Paradigma baharu dalam endodontik sudah tertangguh. Pemahaman tentang penyelidikan yang lebih baharu dan teknik yang lebih maju untuk rawatan saluran akar adalah penting: Penggunaan mikroskop, CBCT, teknik pengairan dan pembasmian kuman lanjutan serta pemantauan biologi harus menjadi standard penjagaan yang baharu. Sementara itu, kenyataan berikut yang ditulis dalam laporan status oleh IAOMT pada tahun 2001 masih benar: IAOMT tidak boleh mengambil pendirian bahawa semua gigi yang tidak penting mesti dicabut. Sebaliknya, adalah jelas bahawa gigi tidak penting — dengan atau tanpa terapi endodontik — boleh memberikan risiko kesihatan sistemik kepada sesetengah pesakit. Setiap pesakit mesti dinilai secara individu, dengan mengambil kira status kesihatan dan faktor-faktor lain. IAOMT menggalakkan komuniti pergigian, perubatan dan saintifik untuk menangani bidang ini dengan bersungguh-sungguh. Usaha mesti dilakukan untuk menyediakan kaedah yang sah bagi menentukan risiko kesihatan sistemik daripada gigi bukan vital dan menyediakan teknik terapi endodontik yang dapat menghapuskan, atau sekurang-kurangnya mengurangkan, risiko tersebut. KLIK DI SINI UNTUK VERSI DOKUMEN INI YANG LEBIH TERPERINCI DENGAN RUJUKAN SAINTIFIK
