Mark C. Houston
Profesor Perubatan Klinikal Bersekutu, Vanderbilt University School of Medicine, Amerika Syarikat
Pengarah, Institut Hipertensi dan Biologi Vaskular, Amerika Syarikat
Pengarah Perubatan, Bahagian Pemakanan Manusia, Kumpulan Perubatan Saint Thomas, Hospital Saint Thomas, Nashville, Tennessee, Amerika Syarikat
Diagnosis J Cardiovasc Dis 2014, 2: 5
Abstrak
Ketoksikan merkuri sangat berkaitan dengan hipertensi, penyakit jantung koronari (PJK), infark miokard (MI), strok dan penyakit kardiovaskular lain. Merkuri mempunyai pertalian yang tinggi untuk kumpulan sulfhydryl (-SH), yang menonaktifkan banyak reaksi enzimatik, asid amino, dan antioksidan yang mengandung sulfur [NAC (n-asetil sistein, ALA (asid lipoik alpha), GSH (glutathione)], dan seterusnya penurunan pertahanan oksidan dan peningkatan tekanan oksidatif. Merkuri mengikat metallothionein dan pengganti zink, tembaga, dan logam jejak lain mengurangkan keberkesanan metalloenzim. Merkuri mendorong disfungsi mitokondria dengan pengurangan ATP, penipisan glutathione, dan peningkatan peroksidasi lipid. Selenium dan ikan mengandungi asid lemak omega 3 atau suplemen asid lemak omega 3 dengan DHA dan EPA menentang keracunan merkuri. Kesan vaskular keseluruhan merkuri termasuk peningkatan tekanan oksidatif, keradangan, penurunan pertahanan oksidatif, trombosis, disfungsi otot licin vaskular dan hipertrofi, disfungsi endotel, dislipidemia, imun dan disfungsi mitokondria.Kesan klinikal dari
ketoksikan merkuri termasuk hipertensi, CHD, MI, aritmia jantung, penurunan kadar denyutan jantung, peningkatan IMT karotid dan penyumbatan arteri karotid, CVA, aterosklerosis umum, disfungsi ginjal, kekurangan buah pinggang dan proteinuria. Penemuan patologi dan biokimia berkorelasi dengan manifestasi klinikal ketoksikan merkuri. Merkuri mengurangkan kesan perlindungan ikan dan asid lemak omega-3. Merkuri melumpuhkan COMT (catecholamine 0 methyl transferase), yang meningkatkan serum dan epinefrin kencing, norepinefrin, dan dopamin. Kesan ini akan meningkatkan tekanan darah dan mungkin merupakan petunjuk klinikal untuk ketoksikan logam berat yang disebabkan oleh merkuri. Ketoksikan merkuri harus dinilai pada setiap pesakit dengan hipertensi, CHD, MI, CVD, CVA atau penyakit vaskular lain. Ujian khusus untuk ketoksikan akut dan kronik dan jumlah beban badan menggunakan rambut, kuku kaki, air kencing dan serum harus dilakukan dengan kaedah asas dan provokatif.
