Cadangan protokol IAOMT untuk penyingkiran amalgam dikenali sebagai Teknik Penghapusan Amalgam Selamat Merkuri (SMART). Perhatikan bahawa SMART disajikan sebagai sekumpulan cadangan. Pengamal berlesen mesti menggunakan pertimbangan mereka sendiri mengenai pilihan rawatan khusus untuk digunakan dalam amalan mereka. Cadangan protokol SMART merangkumi langkah-langkah berikut, yang disenaraikan di sini dengan penyelidikan saintifik: 

Griffin Cole, DDS melakukan Teknik Penghapusan Amalgam Merkuri Selamat

Cadangan protokol penghapusan amalgam selamat IAOMT dikemas kini pada 19 Julai 2019. Juga, pada 1 Julai 2016, cadangan protokol IAOMT secara rasmi dinamakan semula sebagai Teknik Penghapusan Amalgam Merkuri Selamat (SMART), dan kursus latihan untuk doktor gigi IAOMT untuk mendapat sijil dalam SMART telah dimulakan.

Semua pemulihan amalgam gigi mengandungi sekitar 50% merkuri,1 dan laporan dan penyelidikan adalah konsisten bahawa tampalan ini mengeluarkan wap merkuri.2-16

Penyelidikan saintifik menunjukkan bahawa amalgam merkuri gigi mendedahkan profesional pergigian, kakitangan pergigian, pesakit pergigian, dan / atau janin untuk melepaskan wap merkuri, partikel yang mengandungi merkuri, dan / atau bentuk lain dari pencemaran merkuri.4-48

Tambahan pula, wap merkuri diketahui dibebaskan dari tambalan amalgam merkuri gigi pada kadar yang lebih tinggi semasa menyikat, membersihkan, mencengkam gigi, mengunyah, dll.,5, 14, 15, 24, 30, 49-54 dan merkuri juga diketahui dilepaskan semasa penempatan, penggantian, dan penyingkiran tambalan amalgam merkuri gigi.2, 25, 28, 29, 32, 36, 41, 45, 46, 55-60

Dengan menggunakan bukti saintifik yang ada, IAOMT telah mengembangkan cadangan keselamatan yang luas untuk membuang tambalan amalgam merkuri gigi yang ada, termasuk langkah-langkah perlindungan terperinci yang akan digunakan untuk prosedur ini. Saranan IAOMT berdasarkan teknik penyingkiran amalgam yang selamat tradisional seperti penggunaan topeng, pengairan air, dan penyedut isipadu tinggi dengan melengkapkan strategi konvensional ini dengan sejumlah langkah perlindungan tambahan, keperluan yang baru dikenal pasti dalam penyelidikan saintifik.

  • Pemisah amalgam mesti dipasang, digunakan, dan dipelihara dengan betul untuk mengumpulkan sisa amalgam merkuri agar tidak dibuang ke dalam efluen dari pejabat pergigian.25, 61-73
  • Setiap ruangan di mana tambalan merkuri dikeluarkan mesti mempunyai penapisan yang mencukupi,29, 74-76 yang memerlukan sistem penapisan udara bervolume tinggi (seperti vakum aerosol oral sumber) yang mampu mengeluarkan wap merkuri dan zarah amalgam yang dihasilkan semasa penyingkiran satu atau lebih tambalan merkuri.45, 77
  • Sekiranya boleh, tingkap harus dibuka untuk mengurangkan kepekatan merkuri di udara.29, 77-79
  • Pesakit akan diberi buburan arang, chlorella, atau adsorben serupa untuk dibilas dan ditelan sebelum prosedur (melainkan jika pesakit menolak atau ada kontraindikasi lain yang menjadikannya tidak sesuai secara klinikal).77, 80, 81
  • Gaun pelindung dan penutup untuk doktor gigi,25, 45 kakitangan pergigian,25, 45 dan pesakit45 mesti ada di tempat. Semua yang ada di dalam bilik mesti dilindungi kerana sejumlah besar zarah yang dihasilkan semasa prosedur akan mengelakkan pengumpulan oleh alat penyedut.36, 45 Telah ditunjukkan bahawa zarah-zarah ini dapat menyebar dari mulut pesakit ke tangan, lengan, muka, dada dan bahagian lain dari pekerja gigi dan anatomi pesakit.45
  • Sarung tangan nitril bukan lateks mesti digunakan oleh doktor gigi dan semua kakitangan pergigian di dalam bilik.45, 46, 77, 82-83
  • Pelindung muka dan penutup rambut / kepala harus digunakan oleh doktor gigi dan semua kakitangan pergigian di dalam bilik.45, 77, 80
  • Sama ada topeng pernafasan yang tertutup rapat dan diberi nilai untuk menangkap merkuri atau tekanan positif, topeng tertutup dengan betul yang menyediakan udara atau oksigen mesti dipakai oleh doktor gigi dan semua kakitangan pergigian di dalam bilik.36, 45, 76, 77
  • Untuk melindungi kulit dan pakaian pesakit, tubuh yang penuh, penghalang yang tidak tertembus, serta penghalang kepala / muka / leher penuh di bawah / sekitar bendungan, harus digunakan.45, 77, 80
  • Udara atau oksigen luaran yang dihantar melalui penutup hidung untuk pesakit juga perlu digunakan untuk memastikan pesakit tidak menyedut wap merkuri atau zarah amalgam semasa prosedur.45, 77, 80 Kanula hidung adalah alternatif yang boleh diterima untuk tujuan ini selagi hidung pesakit ditutup sepenuhnya dengan penghalang yang tidak dapat ditembusi.
  • Empangan pergigian74-76, 84-87 yang dibuat dengan bahan nitril bukan lateks45, 77, 83 mesti diletakkan dan ditutup rapat di mulut pesakit.
  • Ejektor air liur mesti diletakkan di bawah empangan pergigian untuk mengurangkan pendedahan merkuri kepada pesakit.45, 77
  • Semasa penyingkiran pengisian amalgam, doktor gigi mesti menggunakan vakum aerosol oral sumber yang berdekatan dengan medan operasi (iaitu dua hingga empat inci dari mulut pesakit) untuk mengurangkan pendedahan merkuri.45, 88
  • Evakuasi berkelajuan tinggi menghasilkan tangkapan yang lebih baik apabila dilengkapi dengan alat Bersihkan,45, 87 yang tidak wajib tetapi disukai.
  • Jumlah air yang banyak untuk mengurangkan haba45, 74, 76, 77, 86, 89-91 dan alat evakuasi berkelajuan tinggi konvensional untuk menangkap pelepasan merkuri25, 29, 45, 74-77, 86, 90, 91 diperlukan untuk mengurangkan tahap merkuri ambien.46
  • Amalgam perlu dibelah menjadi potongan dan dikeluarkan sebanyak mungkin,45, 74, 77, 80 menggunakan gerudi karbida berdiameter kecil.29, 86
  • Setelah proses penyingkiran selesai, mulut pesakit harus dibilas dengan air77, 80 dan kemudian dibilas dengan buburan arang, chlorella atau penjerap yang serupa.81
  • Doktor gigi mesti mematuhi peraturan persekutuan, negeri, dan tempatan yang menangani pengendalian, pembersihan, dan / atau pelupusan komponen, pakaian, peralatan, permukaan bilik, dan lantai yang tercemar dengan merkuri yang betul.
  • Semasa pembukaan dan penyelenggaraan perangkap sedutan di operator atau unit penyedut utama, kakitangan pergigian harus menggunakan peralatan perlindungan diri yang sesuai seperti yang dinyatakan di atas.

Penting untuk diperhatikan bahawa sebagai langkah keselamatan, IAOMT tidak mengesyorkan penyingkiran pengisian amalgam untuk wanita yang hamil atau menyusui dan bahawa IAOMT tidak mengesyorkan agar kakitangan pergigian yang hamil atau menyusui bekerja yang mengganggu amalgam tampalan (termasuk penyingkirannya).

Untuk mengetahui lebih lanjut mengenai SMART dan untuk melihat video SMART diterapkan dalam praktik, lawati www.thesmartchoice.com

Untuk mengetahui fakta mengenai merkuri gigi dari IAOMT, lawati:  https://iaomt.org/resources/dental-mercury-facts/

Rujukan

  1. Pertubuhan Kesihatan Dunia. Merkuri dalam Penjagaan Kesihatan: Kertas Dasar. Geneva, Switzerland; Ogos 2005: 1. Tersedia dari: http://www.who.int/water_sanitation_health/medicalwaste/mercurypolpaper.pdf. Diakses pada 14 Mac 2019.
  2. Kesihatan Kanada. Keselamatan Amalgam Pergigian. Ottawa, Ontario; 1996: 4. Terdapat dari: http://www.hc-sc.gc.ca/dhp-mps/alt_formats/hpfb-dgpsa/pdf/md-im/dent_amalgam-eng.pdf. Diakses pada 14 Mac 2019.
  3. Kennedy D. Smoking Teeth = Poison Gas [video dalam talian]. Champion's Gate, FL: IAOMT; Dimuat naik pada 30 Januari 2007. Terdapat dari: http://www.youtube.com/watch?v=9ylnQ-T7oiA. Diakses pada 14 Mac 2019.
  4. Barregård L. Pemantauan biologi terhadap pendedahan wap merkuri. Jurnal Kerja, Alam Sekitar & Kesihatan Scandinavia. 1993: 45-9. Boleh didapati daripada: http://www.sjweh.fi/download.php?abstract_id=1532&file_nro=1. Diakses April 18, 2019.
  5. Gay DD, Cox RD, Reinhardt JW: Chewing melepaskan merkuri dari tampalan. 1979; 1 (8123): 985-6.
  6. Hahn LJ, Kloiber R, Vimy MJ, Takahashi Y, Lorscheider FL. Isi gigi gigi "perak" gigi: sumber pendedahan merkuri yang didedahkan melalui imbasan gambar seluruh badan dan analisis tisu. Jurnal FASEB. 1989; 3 (14): 2641-6. Abstrak boleh didapati dari: http://www.fasebj.org/content/3/14/2641.full.pdf. Diakses pada 18 April 2019.
  7. Haley BE. Ketoksikan merkuri: kerentanan genetik dan kesan sinergi. Veritas Perubatan. 2005; 2 (2): 535-542. Abstrak boleh didapati dari: http://www.medicalveritas.com/images/00070.pdf. Diakses pada 18 April 2019.
  8. Hanson M, Pleva J. Isu amalgam gigi. Satu tinjauan. Experientia. 1991; 47 (1): 9-22. Boleh didapati daripada: https://www.researchgate.net/profile/Jaro_Pleva/publication/21157262_The_dental_amalgam_issue._
    A_review/links/00b7d513fabdda29fa000000.pdf    . Diakses April 18, 2019.
  9. Leistevuo J, Leistevuo T, Helenius H, Pyy L, Osterblad M, Huovinen P, Tenovuo J. Isian amalgam gigi dan jumlah merkuri organik dalam air liur manusia. Karies Re. 2001; 35 (3): 163-6. Abstrak boleh didapati dari: http://www.karger.com/Article/Abstract/47450. Diakses April 18, 2019.
  10. Mahler DB, Adey JD, Fleming MA. Pelepasan Hg dari amalgam gigi yang berkaitan dengan jumlah Sn pada Tahap Ag-Hg. J Dent Res. 1994; 73 (10): 1663-8. Abstrak boleh didapati dari: http://jdr.sagepub.com/content/73/10/1663.short. Diakses April 18, 2019.
  11. Nylander M, Friberg L, Lind B. Kepekatan merkuri di otak manusia dan buah pinggang berhubung dengan pendedahan dari tampalan amalgam gigi. Dent Sweden J. 1987; 11 (5): 179-187. Abstrak boleh didapati dari: http://europepmc.org/abstract/med/3481133. Diakses pada 18 April 2019.
  12. Richardson GM, Brecher RW, Scobie H, Hamblen J, Samuelian J, Smith C. Wap merkuri (Hg (0)): Meneruskan ketidaktentuan toksikologi, dan mewujudkan tahap pendedahan rujukan Kanada. Regul Toxicol Pharmicol. 2009; 53 (1): 32-38. Abstrak boleh didapati dari: http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0273230008002304. Diakses April 18, 2019.
  13. Stok A. [Zeitschrift fuer angewandte Chemie, 29. Jahrgang, 15. April 1926, Nr. 15, S. 461-466, Matikan Gefaehrlichkeit des Quecksilberdampfes, Saham von Alfred (1926).] Bahaya Wap Merkuri. Diterjemahkan oleh Birgit Calhoun. Boleh didapati daripada: http://www.stanford.edu/~bcalhoun/AStock.htm. Diakses pada 22 Disember 2015.
  14. Vimy MJ, Lorscheider FL. Merkuri udara intra-oral yang dikeluarkan dari amalgam pergigian.  J Den Res. 1985; 64(8):1069-71.
  15. Vimy MJ, Lorscheider FL: Pengukuran bersiri merkuri udara intra-oral; Anggaran dos harian dari amalgam pergigian.  J Dent Res. 1985; 64 (8): 1072-5. Abstrak boleh didapati dari: http://jdr.sagepub.com/content/64/8/1072.short. Diakses April 18, 2019.
  16. Vimy MJ, Luft AJ, Lorscheider FL. Anggaran beban badan merkuri dari simulasi komputer amalgam pergigian model petak metabolik. Penyok. Res. 1986; 65 (12): 1415-1419. Abstrak boleh didapati dari: http://jdr.sagepub.com/content/65/12/1415.short. Diakses pada 18 April 2019.
  17. Aaseth J, Hilt B, Bjørklund G. Pendedahan merkuri dan kesan kesihatan pada kakitangan pergigian. Penyelidikan Alam Sekitar. 2018; 164: 65-9. Abstrak boleh didapati dari: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0013935118300847. Diakses Mac 20, 2019.
  18. Al-Amodi HS, Zaghloul A, Alrefai AA, Adly HM. Perubahan hematologi pada kakitangan pergigian: hubungannya dengan wap merkuri. Jurnal Antarabangsa Penyelidikan Farmaseutikal & Sains Bersekutu. 2018; 7 (2).
  19. Al-Saleh I, Al-Sedairi A. Beban merkuri (Hg) pada kanak-kanak: Kesan amalgam gigi. Total Environ Sci. 2011; 409 (16): 3003-3015. Abstrak boleh didapati dari: http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0048969711004359. Diakses pada 18 April 2019.
  20. Al-Zubaidi ES, Rabee AM. Risiko pendedahan pekerjaan terhadap wap merkuri di beberapa klinik pergigian awam di bandar Baghdad, Iraq. Toksikologi Penyedutan. 2017; 29 (9): 397-403. Abstrak boleh didapati dari: https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/08958378.2017.1369601. Diakses Mac 20, 2019.
  21. Tanya K, Akesson A, Berglund M, Vahter M. Merkuri bukan organik dan metilmercury pada plasenta wanita Sweden. Persekitaran Kesihatan Persekitaran. 2002; 110 (5): 523-6. Boleh didapati daripada: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1240842/pdf/ehp0110-000523.pdf. Diakses April 18, 2019.
  22. Bjørklund G, Hilt B, Dadar M, Lindh U, Aaseth J. Kesan neurotoksik pendedahan merkuri pada anggota pergigian. Farmakologi & Toksikologi Asas & Klinikal. 2018: 1-7. Abstrak boleh didapati dari: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/bcpt.13199. Diakses Mac 20, 2019.
  23. de Oliveira MT, Pereira JR, Ghizoni JS, Bittencourt ST, Molina GO. Kesan daripada pendedahan amalgam gigi pada tahap merkuri sistemik pada pesakit dan pelajar sekolah pergigian. Pembedahan Laser Berfoto. 2010; 28 (S2): S-111. Abstrak boleh didapati dari: https://www.researchgate.net/profile/Jefferson_Pereira/publication/47369541_Effects_from_exposure_
    ke_dental_amalgam_on_systemic_mercury_levels_in_patients_and_dental_school_students.pdf     Diakses pada 18 April 2019.
  24. Pelepasan Fredin B. Mercury dari tampalan amalgam gigi. Int J Risk Saf Med.  1994; 4 (3): 197-208. Abstrak boleh didapati dari: http://europepmc.org/abstract/med/23511257. Diakses pada 18 April 2019.
  25. Galligan C, Sama S, Brouillette N. Pendedahan Pekerjaan kepada Elemen Merkuri dalam Odontologi / Pergigian. Lowell, MA: Universiti Massachusetts; 2012. Terdapat dari: https://www.uml.edu/docs/Occupational%20Exposure%20to%20Elemental%20Mercury%20in%20
    Pergigian_tcm18-232339.pdf    . Diakses Mac 20, 2019.
  26. Goldschmidt PR, Cogan RB, Taubman SB. Kesan produk kakisan amalgam pada sel manusia. J Tempoh Res. 1976; 11 (2): 108-15. Abstrak boleh didapati dari: http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1600-0765.1976.tb00058.x/abstract. Diakses pada 18 April 2019.
  27. Herber RF, de Gee AJ, Wibowo AA. Pendedahan doktor gigi dan pembantu merkuri: tahap merkuri dalam air kencing dan rambut yang berkaitan dengan keadaan latihan. Epidemiol Mulut Gigi Komuniti. 1988; 16 (3): 153-158. Abstrak boleh didapati dari: http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1600-0528.1988.tb00564.x/abstract;jsessionid=0129EC1737083382DF5BA2DE8995F4FD.f03t04. Diakses April 18, 2019.
  28. Karahalil B, Rahravi H, Ertas N. Pemeriksaan tahap merkuri urin pada doktor gigi di Turki. Hum Exp Toxicol.  2005; 24 (8): 383-388. Abstrak boleh didapati dari: http://het.sagepub.com/content/24/8/383.short. Diakses pada 18 April 2019.
  29. Kasraei S, Mortazavi H, Vahedi M, Vaziri PB, Assary MJ. Tahap merkuri darah dan penentu di kalangan pengamal pergigian di Hamadan, Iran. Jurnal Pergigian (Tehran, Iran). 2010; 7 (2): 55. Boleh didapati daripada: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3184749/. Diakses Mac 20, 2019.
  30. Krausß P, Deyhle M, Maier KH, Roller E, Weiß HD, Clédon P. Kajian lapangan mengenai kandungan air liur merkuri. Toksikologi & Kimia Alam Sekitar. 1997; 63 (1-4): 29-46. Abstrak boleh didapati dari: http://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/02772249709358515. Diakses pada 18 April 2019.
  31. Lönnroth EC, Shahnavaz H. Amalgam dalam bidang pergigian. Tinjauan kaedah yang digunakan di klinik pergigian di Norrbotten untuk mengurangkan pendedahan kepada wap merkuri. Dent Sweden J. 1995; 19 (1-2): 55. Abstrak boleh didapati dari: http://europepmc.org/abstract/med/7597632. Diakses pada 18 April 2019.
  32. Martin MD, Naleway C, Chou HN. Faktor yang menyumbang kepada pendedahan merkuri pada doktor gigi. J Am Dent Prof. 1995; 126 (11): 1502-1511. Abstrak boleh didapati dari: http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0002817715607851. Diakses pada 18 April 2019.
  33. Molin M, Bergman B, Marklund SL, Schutz A, Skerfving S. Mercury, selenium, dan glutathione peroxidase sebelum dan selepas penyingkiran amalgam pada manusia. Skandal Acta Odontol. 1990; 48 (3): 189-202. Abstrak boleh didapati dari: http://www.tandfonline.com/doi/abs/10.3109/00016359009005875?journalCode=iode20. Diakses pada 18 April 2019.
  34. Mortada WL, Sobh MA, El-Defrawi, MM, Farahat SE. Merkuri dalam pemulihan gigi: adakah risiko nefrotoksiti? J Nephrol. 2002; 15 (2): 171-176. Abstrak boleh didapati dari: http://europepmc.org/abstract/med/12018634. Diakses pada 22 Disember 2015.
  35. Mutter J. Adakah amalgam pergigian selamat untuk manusia? Pendapat jawatankuasa ilmiah Suruhanjaya Eropah.  Jurnal Perubatan Pekerjaan dan Toksikologi. 2011; 6: 2. Boleh didapati daripada: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3025977/. Diakses pada 18 April 2019.
  36. Nimmo A, Werley MS, Martin JS, Tansy MF. Penyedutan zarah semasa penyingkiran pemulihan amalgam. J Prosth Dent. 1990; 63 (2): 228-33. Abstrak boleh didapati dari: http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/002239139090110X. Diakses April 18, 2019.
  37. Nourouzi E, Bahramifar N, Ghasempouri SM. Kesan amalgam gigi pada tahap merkuri dalam susu manusia kolostrum di Lenjan. Environ Monit Menilai. 2012: 184 (1): 375-380. Boleh didapati daripada: https://www.researchgate.net/profile/Seyed_Mahmoud_Ghasempouri/publication/51052927_Effect_
    of_teeth_amalgam_on_mercury_levels_in_the_colostrums_human_milk_in_Lenjan / pautan /
    00463522eee955d586000000.pdf.     Diakses pada 18 April 2019.
  38. Parsell DE, Karns L, Buchanan WT, Johnson RB. Pelepasan merkuri semasa pensterilan amalgam autoklaf. J Dent Educ. 1996; 60 (5): 453-458. Abstrak boleh didapati dari: http://www.jdentaled.org/content/60/5/453.short. Diakses pada 18 April 2019.
  39. Redhe O, Pleva J. Pemulihan sklerosis lateral amyotrophic dan dari alergi selepas penyingkiran tambalan amalgam gigi. Risiko & Keselamatan Int J di Med. 1994; 4 (3): 229-236. Boleh didapati daripada:  https://www.researchgate.net/profile/Jaro_Pleva/publication/235899060_Recovery_from_amyotrophic_
    lateral_sclerosis_and_from_allergy_after_removal_of_dental_amalgam_fillings / pautan /
    0fcfd513f4c3e10807000000.pdf.     Diakses pada 18 April 2019.
  40. Reinhardt JW. Kesan sampingan: Sumbangan merkuri terhadap beban badan dari amalgam pergigian. Adv Dent Res. 1992; 6 (1): 110-3. Abstrak boleh didapati dari: http://adr.sagepub.com/content/6/1/110.short. Diakses pada 18 April 2019.
  41. Richardson GM. Penyedutan zarah terkontaminasi merkuri oleh doktor gigi: risiko pekerjaan yang diabaikan. Penilaian Risiko Manusia dan Ekologi. 2003; 9 (6): 1519-1531. Abstrak boleh didapati dari: http://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/10807030390251010. Diakses pada 18 April 2019.
  42. Snapp KR, Svare CW, Peterson LD. Sumbangan amalgam gigi untuk tahap merkuri darah. J Dent Res. 1981; 65 (5): 311, Abstrak # 1276, Terbitan khas.
  43. Vahter M, Akesson A, Lind B, Bjors U, Schutz A, Berglund M. Kajian longitudinal metilmercury dan merkuri anorganik dalam darah dan air kencing wanita hamil dan menyusui, serta dalam darah tali pusat. Persekitaran Res. 2000; 84 (2): 186-94. Abstrak boleh didapati dari: http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0013935100940982. Diakses pada 18 April 2019.
  44. Votaw AL, Zey J. Mengosongkan pejabat pergigian yang tercemar merkuri boleh membahayakan kesihatan anda. Bantuan Gigi. 1991; 60 (1): 27. Abstrak boleh didapati dari: http://europepmc.org/abstract/med/1860523. Diakses pada 18 April 2019.
  45. Warwick D, Young M, Palmer J, Ermel RW. Volatilasi wap merkuri dari zarah yang dihasilkan dari penyingkiran amalgam gigi dengan gerudi gigi berkelajuan tinggi - sumber pendedahan yang ketara. Jurnal Perubatan Pekerjaan dan Toksikologi. 2019. Tersedia dari: https://occup-med.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12995-019-0240-2. Diakses pada 19 Julai 2019.
  46. Warwick R, O Connor A, Lamey B. Pendedahan wap merkuri semasa latihan pelajar pergigian dalam penyingkiran amalgam. Jurnal Perubatan Pekerjaan dan Toksikologi. 2013; 8 (1): 27. 2015. Terdapat dari: https://occup-med.biomedcentral.com/articles/10.1186/1745-6673-8-27. Diakses Mac 21, 2019.
  47. Weiner JA, Nylander M, Berglund F. Adakah merkuri dari pemulihan amalgam merupakan bahaya kesihatan? Total Environ Sci. 1990; 99 (1-2): 1-22. Abstrak boleh didapati dari: http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/004896979090206A. Diakses pada 18 April 2019.
  48. Zahir F, Rizwi SJ, Haq SK, Khan RH. Ketoksikan merkuri dos rendah dan kesihatan manusia. Environ Toxicol Pharmacol. 2005; 20 (2): 351-360. Abstrak boleh didapati dari: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21783611. Diakses pada 18 April 2019.
  49. Abraham JE, Svare CW, Frank CW. Kesan pemulihan amalgam gigi pada tahap merkuri darah. J Dent Res. 1984; 63 (1): 71-3. Abstrak boleh didapati dari: http://jdr.sagepub.com/content/63/1/71.short. Diakses April 18, 2019.
  50. Björkman L, Lind B. Faktor-faktor yang mempengaruhi kadar penyejatan merkuri dari tambalan amalgam gigi. Scand J Dent Res. 1992; 100 (6): 354–60. Abstrak boleh didapati dari: http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1600-0722.1992.tb01086.x/abstract. Diakses April 18, 2019.
  51. Dunn JE, Trachtenberg FL, Barregard L, Bellinger D, McKinlay S. Kulit kepala dan kandungan merkuri air kencing kanak-kanak di Timur Laut Amerika Syarikat: Percubaan Amalgam Kanak-kanak New England. Penyelidikan Alam Sekitar. 2008; 107 (1): 79-88. Boleh didapati daripada: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2464356/. Diakses pada 18 April 2019.
  52. Isacsson G, Barregård L, Seldén A, Bodin L. Kesan bruxism nokturnal terhadap pengambilan merkuri dari amalgam gigi. Jurnal Sains Lisan Eropah. 1997; 105 (3): 251-7. Abstrak boleh didapati dari: http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1600-0722.1997.tb00208.x/abstract. Diakses pada 18 April 2019.
  53. Sällsten G, Thoren J, Barregård L, Schütz A, Skarping G. Penggunaan jangka panjang penggunaan permen karet nikotin dan pendedahan merkuri dari tampalan amalgam gigi. Jurnal Penyelidikan Pergigian. 1996; 75 (1): 594-8. Abstrak boleh didapati dari: http://jdr.sagepub.com/content/75/1/594.short. Diakses pada 18 April 2019.
  54. Svare CW, Peterson LC, Reinhardt JW, Boyer DB, Frank CW, Gay DD, et al. Kesan amalgam gigi pada tahap merkuri di udara yang habis. J Dent Res. 1981; 60: 1668-71. Abstrak boleh didapati dari: http://jdr.sagepub.com/content/60/9/1668.short. Diakses pada 18 April 2019.
  55. Gioda A, Hanke G, Elias-Boneta A, Jiménez-Velez B. Satu kajian rintis untuk menentukan pendedahan merkuri melalui wap dan terikat pada PM10 di persekitaran sekolah pergigian. Toksikologi dan Kesihatan Perindustrian. 2007; 23 (2): 103-13. Boleh didapati daripada: https://www.researchgate.net/profile/Braulio_Jimenez-Velez/publication/5647180_A_pilot_study_to_determine_mercury_exposure_through_vapor_and_bound_
    to_PM10_in_a_dental_school_environment/links/56d9a95308aebabdb40f7bd3/A-pilot-study-to-determine-
    pendedahan merkuri-melalui-wap-dan-terikat-ke-PM10-di-a-gigi-sekolah-persekitaran.pdf.     Diakses pada 20 Mac 2019.
  56. Gul N, Khan S, Khan A, Nawab J, Shamshad I, Yu X. Kuantiti perkumuhan Hg dan taburan dalam sampel biologi pengguna merkuri-gigi-amalgam dan kaitannya dengan pemboleh ubah biologi. Penyelidikan Sains Alam Sekitar dan Pencemaran. 2016; 23 (20): 20580-90. Abstrak boleh didapati dari: https://link.springer.com/article/10.1007/s11356-016-7266-0. Diakses Mac 20, 2019.
  57. Lönnroth EC, Shahnavaz H. Klinik pergigian - membebankan persekitaran?  Dent Sweden J. 1996; 20 (5): 173. Abstrak boleh didapati dari: http://europepmc.org/abstract/med/9000326. Diakses pada 18 April 2019.
  58. Manceau, A., Enescu, M., Simionovici, A., Lanson, M., Gonzalez-Rey, M., Rovezzi, M., Tucoulou, R., Glatzel, P., Nagy, KL dan Bourdineaud, JP Chemical bentuk merkuri pada rambut manusia mendedahkan sumber pendedahan. Sains & Teknologi Alam Sekitar. 2016; 50 (19): 10721-10729. Boleh didapati daripada: https://www.researchgate.net/profile/Jean_Paul_Bourdineaud/publication/308418704_Chemical_Forms_
    of_Mercury_in_Human_Hair_Reveal_Sources_of_Exposure/links/5b8e3d9ba6fdcc1ddd0a85f9/Chemical-
    Bentuk-of-Merkuri-dalam-Manusia-Rambut-Mengungkap-Sumber-of-Exposure.pdf.     Diakses pada 20 Mac 2019.
  59. Oliveira MT, Constantino HV, Molina GO, Milioli E, Ghizoni JS, Pereira JR. Penilaian pencemaran merkuri pada pesakit dan air semasa penyingkiran amalgam. Jurnal Amalan Pergigian Kontemporari. 2014; 15 (2): 165. Abstrak boleh didapati dari: https://europepmc.org/abstract/med/25095837. Diakses April 18, 2019.
  60. Sandborgh-Englund G, Elinder CG, Langworth S, Schutz A, Ekstrand J. Mercury dalam cecair biologi selepas penyingkiran amalgam. J Dent Res. 1998; 77 (4): 615-24. Abstrak boleh didapati dari: https://www.researchgate.net/profile/Gunilla_Sandborgh-Englund/publication/51331635_Mercury_in_biological_fluids_after_amalgam_removal/links/
    0fcfd50d1ea80e1d3a000000.pdf.     Diakses pada 18 April 2019.
  61. Agensi Perlindungan Alam Sekitar Amerika Syarikat (EPA). Garis panduan efluen pergigian. Boleh didapati daripada: https://www.epa.gov/eg/dental-effluent-guidelines. Terakhir dikemas kini 1 Disember 2017. Diakses pada 14 Mac 2019.
  62. Adegbembo AO, Watson PA, Lugowski SJ. Berat sisa yang dihasilkan oleh penyingkiran pemulihan amalgam gigi dan kepekatan merkuri dalam air sisa pergigian. Jurnal-Persatuan Pergigian Kanada. 2002; 68 (9): 553-8. Boleh didapati daripada: http://cda-adc.ca/jadc/vol-68/issue-9/553.pdf. Diakses April 18, 2019.
  63. al-Shraideh M, al-Wahadni A, Khasawneh S, al-Shraideh MJ. Beban merkuri dalam air sisa yang dikeluarkan dari klinik pergigian. SADJ: Jurnal Persatuan Pergigian Afrika Selatan (Tydskrif van die Suid-Afrikaanse Tandheelkundige Vereniging). 2002; 57 (6): 213-5. Abstrak boleh didapati dari: https://europepmc.org/abstract/med/12229075. Diakses April 18, 2019.
  64. Alothmani O. Kualiti udara dalam pembedahan pergigian endodontis. Jurnal Endodontik New Zealand. 2009; 39: 12. Terdapat di: http://www.nzse.org.nz/docs/Vol.%2039%20January%202009.pdf. Diakses April 18, 2019.
  65. Arenholt-Bindslev D. Amalgam pergigian - aspek persekitaran. Kemajuan dalam Penyelidikan Pergigian. 1992; 6 (1): 125-30. Abstrak boleh didapati dari: https://journals.sagepub.com/doi/abs/10.1177/08959374920060010501. Diakses April 18, 2019.
  66. Arenholt-Bindslev D, Larsen AH. Tahap merkuri dan pembuangan air buangan dari klinik pergigian. Pencemaran Air, Udara dan Tanah. 1996; 86 (1-4): 93-9. Abstrak terdapat di: http://link.springer.com/article/10.1007/BF00279147. Diakses April 18, 2019.
  67. Batchu H, Rakowski D, Fan PL, Meyer DM. Menilai pemisah amalgam menggunakan standard antarabangsa. Jurnal Persatuan Pergigian Amerika. 2006; 137 (7): 999-1005. Abstrak boleh didapati dari: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0002817714649278. Diakses April 18, 2019.
  68. Chou HN, Anglen J. Penilaian pemisah amalgam. Ulasan Produk Profesional ADA. 2012; 7(2): 2-7.
  69. Fan PL, Batchu H, Chou HN, Gasparac W, Sandrik J, Meyer DM. Penilaian makmal pemisah amalgam. Jurnal Persatuan Pergigian Amerika. 2002; 133 (5): 577-89. Abstrak boleh didapati dari: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0002817714629718. Diakses April 18, 2019.
  70. Hylander LD, Lindvall A, Uhrberg R, Gahnberg L, Lindh U. Mercury recovery in situ dari empat pemisah amalgam gigi yang berbeza. Sains Alam Sekitar Jumlah. 2006; 366 (1): 320-36. Abstrak boleh didapati dari: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0048969705004961. Diakses April 18, 2019.
  71. Khwaja MA, Nawaz S, Ali SW. Pendedahan merkuri di tempat kerja dan kesihatan manusia: penggunaan amalgam gigi dalam pergigian di institusi pengajaran pergigian dan klinik pergigian swasta di bandar-bandar terpilih di Pakistan. Ulasan mengenai Kesihatan Persekitaran. Abstrak boleh didapati dari: https://www.degruyter.com/view/j/reveh.2016.31.issue-1/reveh-2015-0058/reveh-2015-0058.xml. Diakses April 18, 2019.
  72. Stone ME, Cohen ME, Berry DL, Ragain JC. Reka bentuk dan penilaian sistem pemisahan amalgam kerusi berdasarkan saringan. Sains Alam Sekitar Jumlah. 2008; 396 (1): 28-33. Abstrak boleh didapati dari: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0048969708001940. Diakses April 18, 2019.
  73. Vandeven J, McGinnis S. Penilaian merkuri dalam bentuk amalgam dalam air sisa pergigian di Amerika Syarikat. Pencemaran Air, Udara dan Tanah. 2005; 164: 349-366. DCN 0469. Abstrak boleh didapati dari: https://link.springer.com/article/10.1007/s11270-005-4008-1. Diakses pada 18 April 2019.
  74. Direktorat Kesihatan [Oslo, Norway]. Nasjonale faglige retningslinjer for utredning og behandling ved mistanke om bivirkninger fra odontologiske biomaterialer [Garis panduan nasional untuk penilaian dan rawatan untuk disyaki kesan buruk dari biomaterial gigi]. Oslo: Hesedirektoratet, memilih omsorg og Tannhelse. November 2008. Terdapat dari: https://helsedirektoratet.no/Lists/Publikasjoner/Attachments/488/
    Nasjonal-faglig-retningslinje-om-bivirkninger-fra-odontologiske-biomaterialer-IS-1481.pdf    . Diakses Mac 15, 2019.
  75. Huggins HA, Levy TE. Protein cecair serebrospinal berubah pada sklerosis berganda selepas penyingkiran amalgam gigi. Kajian Perubatan Alternatif. 1998; 3: 295-300.
  76. Reinhardt JW, Chan KC, Schulein TM. Pengewapan merkuri semasa penyingkiran amalgam. Jurnal Pergigian Prostetik. 1983; 50 (1): 62-4. Abstrak boleh didapati dari: https://www.thejpd.org/article/0022-3913(83)90167-1/pdf. Diakses April 18, 2019.
  77. Cabaña-Muñoz ME, Parmigiani-Izquierdo JM, Parmigiani-Cabaña JM, Merino JJ. Pembuangan amalgam yang selamat di klinik pergigian: penggunaan penapis hidung sinergik (karbon aktif) dan fitonutur. Jurnal Sains dan Penyelidikan Antarabangsa (IJSR). 2015; 4 (3): 2393. Terdapat di: http://www.ijsr.net/archive/v4i3/SUB152554.pdf. Diakses April 18, 2019.
  78. Agensi Bahan toksik dan Pendaftaran Penyakit. Fakta Pantas Merkuri. Membersihkan tumpahan di rumah anda. Februari 2009. Terdapat di: http://www.atsdr.cdc.gov/mercury/docs/Residential_Hg_Spill_Cleanup.pdf. Diakses April 18, 2019.
  79. Merfield DP, Taylor A, Gemmell DM, Parrish JA. Keracunan merkuri dalam pembedahan pergigian berikutan tumpahan yang tidak dilaporkan. Jurnal Pergigian Britain. 1976; 141 (6): 179.
  80. Colson DG. Protokol yang selamat untuk penyingkiran amalgam. Jurnal Alam Sekitar dan Kesihatan Awam; Muka surat 2. doi: 10.1155 / 2012/517391. Terdapat di: http://downloads.hindawi.com/journals/jeph/2012/517391.pdf. Diakses April 18, 2019.
  81. Mercola J, Klinghardt D. Ketoksikan merkuri dan agen penghapusan sistemik. Jurnal Pemakanan & Perubatan Alam Sekitar. 2001; 11 (1): 53-62. Boleh didapati daripada: https://pdfs.semanticscholar.org/957a/c002e59df5e69605c3d2126cc53ce84f063b.pdf. Diakses Mac 20, 2019.
  82. LBNL (Makmal Nasional Lawrence Berkley). Pilih Sarung Tangan Yang Betul untuk Bahan Kimia yang Anda Kendalikan. Berkley, CA: Makmal Nasional Lawrence Berkley, Jabatan Tenaga AS. Tidak bertarikh. Terdapat di: http://amo-csd.lbl.gov/downloads/Chemical%20Resistance%20of%20Gloves.pdf. Diakses April 18, 2019.
  83. Rego A, Roley L. Keupayaan sarung tangan penghalang yang digunakan: lateks dan nitril lebih unggul daripada vinil. Orang Amerika Jurnal Kawalan Jangkitan. 1999; 27 (5): 405-10. Abstrak terdapat di: http://www.ajicjournal.org/article/S0196-6553(99)70006-4/fulltext?refuid=S1538-5442(01)70020-X&refissn=
    0045-9380 & mobileUi = 0    . Diakses pada 18 April 2019.
  84. Berglund A, Molin M. Tahap merkuri dalam plasma dan air kencing setelah penyingkiran semua pemulihan amalgam: kesan penggunaan empangan getah. Bahan Pergigian. 1997; 13 (5): 297-304. Abstrak boleh didapati dari: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9823089. Diakses April 19, 2019.
  85. Halbach S, Kremers L, Willruth H, Mehl A, Welzl G, Wack FX, Hickel R, Greim H. Pemindahan merkuri secara sistematik dari tampalan amalgam sebelum dan selepas penghentian pelepasan. Penyelidikan Alam Sekitar. 1998; 77 (2): 115-23. Abstrak boleh didapati dari: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0013935198938294. Diakses April 19, 2019.
  86. Reinhardt JW, Boyer DB, Svare CW, Frank CW, Cox RD, Gay DD. Menghembus merkuri setelah penyingkiran dan penyisipan pemulihan amalgam. Jurnal Pergigian Prostetik. 1983; 49 (5): 652-6. Abstrak boleh didapati dari: https://www.thejpd.org/article/0022-3913(83)90391-8/pdf. Diakses April 19, 2019.
  87. Stejskal V, Hudecek R, Stejskal J, Sterzl I. Diagnosis dan rawatan kesan sampingan yang disebabkan oleh logam. Neuro Endokrinol Lett. 2006 Dis; 27 (Tambahan 1): 7-16. Boleh didapati daripada http://www.melisa.org/pdf/Metal-induced-side-effects.pdf. Diakses April 19, 2019.
  88. Erdinger L., Rezvani P., Hammes F., Sonntag HG. Meningkatkan kualiti udara dalaman di persekitaran hospital dan amalan pergigian dengan alat pembersih udara yang berdiri sendiri.  Laporan Penyelidikan Institut Kebersihan, Universiti Heidelberg, Jerman diterbitkan semasa prosiding Persidangan Antarabangsa ke-8 mengenai Kualiti Udara Dalaman dan Iklim Udara Dalaman 99 di Edinburgh, Scotland, Ogos 1999. Terdapat dari: https://www.iqair.com/sites/default/files/pdf/Research-Report-Improving-Indoor-Air-Quality-in-Dental-Practices_v2.pdf. Diakses pada 19 April 2019.
  89. Brune D, Hensten ‐ Pettersen AR, Beltesbrekke H. Pendedahan kepada merkuri dan perak semasa penyingkiran pemulihan amalgam. Jurnal Sains Lisan Eropah. 1980; 88 (5): 460-3. Abstrak boleh didapati dari: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/j.1600-0722.1980.tb01254.x. Diakses April 19, 2019.
  90. Pleva J. Mercury dari amalgam pergigian: pendedahan dan kesan. Jurnal Risiko & Keselamatan Antarabangsa dalam Perubatan. 1992; 3 (1): 1-22. Abstrak boleh didapati dari: https://content.iospress.com/articles/international-journal-of-risk-and-safety-in-medicine/jrs3-1-01. Diakses April 19, 2019.
  91. Richards JM, Warren PJ. Wap merkuri dibebaskan semasa penyingkiran pemulihan amalgam lama. Jurnal Pergigian Britain. 1985; 159 (7): 231.

Kongsi Cerita Ini, Pilih Platform Anda!