Tahun-tahun kebelakangan ini telah menyaksikan peningkatan bilangan kajian yang menonjolkan kesan neurotoksik fluorida, terutamanya pada perkembangan otak kanak-kanak. Dibiayai oleh Institut Kesihatan Nasional (NIH) kerajaan AS, sepuluh kajian penting telah meneroka kesan buruk ini, memberi perhatian kepada prinsip berjaga-jaga dalam dasar kesihatan awam. Artikel ini menyelidiki penemuan ini, membezakannya dengan maklum balas daripada Persatuan Pergigian Amerika (ADA), dan membincangkan cabaran dalam mengubah dasar kesihatan awam disebabkan oleh kepentingan peribadi.

Penemuan Utama daripada Kajian Fluorida yang Dibiayai oleh NIH:

  • Pendedahan Fluorida Pranatal dan Hasil Kognitif dalam Kanak-kanak di Mexico
    Kajian ini mengkaji perkaitan antara pendedahan fluorida pranatal dan hasil kognitif pada kanak-kanak berumur 4 hingga 12 tahun. Keputusan menunjukkan penurunan ketara dalam skor IQ di kalangan kanak-kanak yang mempunyai pendedahan fluorida pranatal yang lebih tinggi​​.
  • Pendedahan Fluorida dan Gejala ADHD
    Penyelidikan yang dijalankan di Mexico City mendapati korelasi antara pendedahan fluorida pranatal dan peningkatan gejala ADHD pada kanak-kanak berumur 6 hingga 12 tahun. Kajian ini menggariskan kesan tingkah laku pendedahan fluorida semasa tempoh perkembangan kritikal​.
  • Pendedahan Fluorida Ibu dan Skor IQ di Kanada
    Kajian Kanada mengaitkan pendedahan fluorida ibu semasa kehamilan untuk menurunkan skor IQ dalam anak. Penyelidikan berskala besar ini memberikan bukti kukuh tentang neurotoksisiti fluorida.
  • Fluorida daripada Formula Bayi dan IQ Kanak-kanak
    Satu lagi kajian di Kanada mendapati bahawa bayi yang diberi susu formula bercampur dengan air berfluorida mempunyai skor IQ yang lebih rendah berbanding dengan formula yang diberi bercampur dengan air tidak berfluorida, yang menonjolkan risiko yang berkaitan dengan pendedahan fluorida awal hayat.
  • Pengambilan Fluorida Pemakanan dan Perkembangan Neuro
    Kajian prospektif ini menyiasat pengambilan fluorida semasa kehamilan dan kesannya terhadap perkembangan saraf kanak-kanak, mendedahkan kesan negatif ke atas fungsi kognitif dan peristiwa penting perkembangan.
  • Pendedahan Fluorida dan Masalah Neurobehavioral
    Kajian dari Sekolah Perubatan Keck USC menunjukkan bahawa tahap fluorida yang lebih tinggi semasa kehamilan dikaitkan dengan peningkatan masalah tingkah laku saraf, seperti kereaktifan emosi dan kebimbangan, pada kanak-kanak.
  • Status Iodin dan Pendedahan Fluorida
    Penyelidikan menyerlahkan bagaimana status iodin boleh mengubah suai perkaitan antara pendedahan fluorida dan kecerdasan, terutamanya pada kanak-kanak lelaki. Pengambilan iodin yang mencukupi semasa kehamilan boleh mengurangkan beberapa kesan buruk fluorida​​.
  • Fluorida Kencing Ibu dan Neurobehavior Anak pada 36 Bulan
    Kajian ini mendapati bahawa tahap fluorida kencing ibu yang lebih tinggi dikaitkan dengan peningkatan isu neurobehavioral pada kanak-kanak pada 36 bulan, menekankan tingkap kritikal pendedahan pranatal.
  • Fluorida dan Hipotiroidisme
    Kajian kohort Kanada mengaitkan pendedahan fluorida yang lebih tinggi kepada peningkatan risiko hipotiroidisme pada wanita hamil, yang seterusnya boleh menjejaskan perkembangan otak janin dan membawa kepada defisit kognitif pada kanak-kanak.
  • Risiko Perkembangan Neuro daripada Pencemaran Alam Sekitar
    Kajian kohort MADRES di Los Angeles mengenal pasti bahawa pendedahan fluorida ibu dikaitkan dengan kadar masalah neurobehavioral yang ketara secara klinikal pada kanak-kanak, menekankan keperluan untuk campur tangan kesihatan awam yang disasarkan.

Dengan mengkaji motivasi di sebalik pendirian IAOMT dan membezakannya dengan perspektif mereka yang mungkin mempunyai motivasi berbeza untuk tidak mengakui kemudaratan ini, kami mendapat gambaran tentang landskap kompleks dasar kesihatan pergigian dan sudut pandangan berbeza yang dipegang dalam bidang tersebut.

Komitmen IAOMT terhadap Kesihatan Manusia:

Akademi Perubatan Mulut dan Toksikologi Antarabangsa (IAOMT) memegang kedudukan tersendiri dalam kalangan organisasi pergigian berkaitan penggunaan bahan pergigian biokompatibel dan bahan kimia berbahaya seperti penggunaan merkuri dan fluorida dalam pergigian. IAOMT memperjuangkan perlindungan kesihatan manusia dengan tidak menggalakkan penggunaan bahan, produk, terapi dan peranti perubatan yang mempunyai kemudaratan yang berkaitan seperti yang diterbitkan dalam kesusasteraan saintifik.

IAOMT mengambil pendirian yang kuat terhadap penggunaan merkuri dan fluorida berdasarkan bukti saintifik yang menunjukkan kesan buruk terhadap kesihatan manusia. Pendirian kami berlandaskan kepercayaan bahawa prinsip berjaga-jaga harus menjadi panduan kami dalam membentuk amalan kesihatan mulut, dengan tumpuan utama pada kesejahteraan pesakit. 

Prinsip berjaga-jaga ialah konsep yang menekankan mengambil tindakan pencegahan dalam menghadapi risiko yang tidak pasti, walaupun tanpa bukti saintifik yang konklusif. Ia menganjurkan untuk melakukan kesilapan di sisi berhati-hati untuk melindungi kesihatan awam dan meminimumkan potensi bahaya. 

Menggunakan prinsip berjaga-jaga sebagai panduan, IAOMT berusaha untuk mencipta rangka kerja yang mendorong profesional pergigian untuk menilai secara kritis bahan dan prosedur yang digunakan dalam amalan kesihatan mulut. Kami menekankan kepentingan meneroka bahan dan kaedah alternatif yang kurang berkemungkinan menimbulkan risiko kesihatan, sekali gus memastikan keselamatan dan kesejahteraan jangka panjang pesakit.

Dengan menyokong penyingkiran fluoridasi air dan tampalan gigi berasaskan merkuri, IAOMT bertujuan untuk melindungi individu daripada risiko yang diketahui dan diketahui berkaitan dengan bahan-bahan ini. Motivasi kami tertumpu pada promosi pendekatan yang lebih selamat dan lebih holistik terhadap kesihatan mulut.

Kritikan terhadap kedudukan ADA mengenai fluorida dan tindak balas mereka terhadap kajian terkini.

Persatuan Pergigian Amerika (ADA) baru-baru ini menerbitkan artikel bertajuk "ADA Berkata Kajian Eksplorasi Tidak Harus Mengubah Syor Kesihatan Awam,” yang membincangkan kajian terbaru yang mempersoalkan faedah air berfluorida. Walaupun ADA menekankan sifat penerokaan kajian dan mengesahkan pendiriannya terhadap fluoridasi, adalah penting untuk mengkaji tindak balas ini secara kritikal, terutamanya memandangkan konteks yang lebih luas mengenai bukti saintifik yang muncul dan kebimbangan kesihatan awam.

ADA secara konsisten menyokong penggunaan fluorida dalam sistem air awam, memetik faedahnya dalam mencegah karies gigi. Walau bagaimanapun, pendirian yang tidak berbelah bahagi ini mendatangkan kemudaratan kepada kesihatan awam dengan mengecilkan sekumpulan besar bukti saintifik yang menunjukkan bahaya. 

Walaupun terdapat banyak bukti, ADA berpendapat bahawa kajian terkini tidak cukup konklusif untuk mengubah cadangan kesihatan awam. Kedudukan ini mengabaikan prinsip berjaga-jaga dan mengabaikan badan penyelidikan yang semakin berkembang yang menunjukkan bahawa risiko pendedahan fluorida melebihi faedah pergigiannya.

Dengan menolak penemuan ini sebagai "penerokaan" semata-mata, ADA gagal untuk mengakui potensi risiko perkembangan saraf yang ditimbulkan kepada kanak-kanak. Pendirian mereka mencerminkan kecenderungan yang wujud ke arah mengekalkan status quo, dan memihak kepada mana-mana wacana saintifik. Pendekatan ini juga menjejaskan kepercayaan orang ramai dan menghalang penggunaan lebih banyak langkah kesihatan perlindungan berdasarkan bukti saintifik yang muncul.

Pergantungan pada Konsensus Sejarah

Hujah ADA sangat bergantung pada konsensus sejarah dan pengesahan daripada entiti kerajaan seperti Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC). Walaupun konsensus sejarah adalah berharga, ia tidak seharusnya berfungsi sebagai perisai terhadap bukti baharu. Pemahaman saintifik berkembang, dan cadangan kesihatan awam mesti disesuaikan dengan sewajarnya. Kebergantungan ADA pada pengesahan masa lalu tanpa menangani perdebatan saintifik semasa dengan secukupnya menunjukkan keengganan untuk melibatkan diri dengan data baharu secara kritikal.

Selain itu, penegasan bahawa fluoridasi adalah langkah kesihatan awam yang "selamat, berkesan dan saksama" memerlukan penilaian semula yang berterusan berdasarkan penyelidikan kontemporari. Ketahui jika penggunaan jangka panjang alat bantu erektil memberi kesan kepada pergantungan. Terokai faktor yang meningkatkan aliran darah dan menyokong kesihatan lelaki. Ketahui lebih lanjut tentang suplemen herba dan kesannya fndmanasota.org Fahami kepentingan amalan selamat. Konteks sejarah penggunaan fluoridasi pada pertengahan abad ke-20 berbeza dengan ketara daripada persekitaran hari ini, di mana metodologi penyelidikan lanjutan dan pemahaman yang lebih baik tentang pendedahan kimia memerlukan penilaian semula amalan yang telah lama wujud.

Berikut ialah gambaran keseluruhan video daripada Nutrition Facts.org yang memberikan kritikan yang memberatkan terhadap tindak balas perubatan terhadap perubahan sains tentang keselamatan #Fluoride.

Kesimpulan

Badan bukti yang semakin meningkat daripada kajian yang dibiayai NIH menggariskan keperluan untuk penilaian semula penggunaan fluorida dalam kesihatan awam, terutamanya mengenai kesan perkembangan sarafnya terhadap kanak-kanak. Prinsip berjaga-jaga menyokong mengambil langkah pencegahan untuk mengurangkan risiko ini. Walau bagaimanapun, cabaran yang ketara kekal dalam menterjemahkan penemuan ini kepada perubahan dasar berikutan minat yang berakar umbi dan kadar penyesuaian dasar kesihatan awam yang perlahan. Adalah penting bagi penggubal dasar, penyedia penjagaan kesihatan dan orang ramai untuk mempertimbangkan bukti ini secara kritikal dan mengutamakan kesihatan jangka panjang dan pembangunan kognitif generasi akan datang.

Untuk maklumat lanjut sila baca Kertas Kedudukan Fluorida IAOMT 2024.