Alternatif untuk amalgam termasuk resin komposit, ionomer kaca, porselin, dan emas, antara pilihan lain. Sebilangan besar pengguna memilih tampalan komposit langsung kerana pewarnaan putih lebih sesuai dengan gigi dan kosnya dianggap sederhana.
Pada masa lalu, argumen umum terhadap tampalan komposit adalah bahawa ia tidak tahan lama seperti amalgam. Walau bagaimanapun, kajian baru-baru ini menolak tuntutan ini. Penyelidik sebuah kajian yang diterbitkan pada tahun 2016 dan dilakukan pada lebih dari 76,000 pesakit selama lebih dari sepuluh tahun mendapati bahawa tambalan amalgam posterior mempunyai kadar kegagalan tahunan yang lebih tinggi daripada komposit.1Dua kajian berasingan yang diterbitkan pada tahun 2013 mendapati bahawa pengisian komposit dilakukan serta amalgam ketika membandingkan kadar kegagalan2dan kadar pengisian penggantian.3Penyelidikan lain telah menawarkan penemuan serupa: sebuah kajian yang diterbitkan pada tahun 2015 mendokumentasikan "prestasi klinikal yang baik" dari resin komposit selama 30 tahun penilaian,4analisis meta yang diterbitkan pada tahun 2014 menyatakan "kelangsungan hidup yang baik" dari pemulihan komposit resin posterior,5satu kajian yang diterbitkan pada tahun 2012 menunjukkan beberapa jenis bahan komposit berlangsung sepanjang amalgam,6dan kajian yang diterbitkan pada tahun 2011 mendapati "prestasi klinikal yang baik" komposit dalam jangka masa 22 tahun.7
Isian komposit juga dikritik kerana sebahagiannya mengandungi bahan bisphenol-A (BPA) yang kontroversial. Doktor gigi mempunyai pelbagai pendapat mengenai keselamatan di BPA dan jenis bisphenol lain, seperti Bis-GMA dan Bis-DMA. Terdapat juga kebimbangan mengenai ionomer kaca, yang semuanya mengandungi fluorida.
Pesakit yang mementingkan ramuan dalam bahan pergigian mereka sering memilih untuk bercakap dengan doktor gigi tentang penggunaan bahan yang tidak mengandungi ramuan tertentu. Contohnya, produk yang dinamakan Admira Fusion8/Admira Fusion X-tra9dikeluarkan pada Januari 2016 oleh syarikat pergigian VOCO dilaporkan seramik10dan tidak mengandungi Bis-GMA atau BPA sebelum atau selepas ia disembuhkan.
Pilihan lain untuk pesakit pergigian yang prihatin mengenai alternatif bebas merkuri yang boleh digunakan sebagai bahan pengisian adalah dengan membuat kajian sendiri dan / atau mengikuti ujian biokompatibiliti gigi. Sekiranya ujian biologi digunakan, sampel darah pesakit dihantar ke makmal di mana serum dinilai keberadaan antibodi IgG dan IgM terhadap bahan kimia yang digunakan dalam produk pergigian.11 Kemudian pesakit diberi senarai terperinci mengenai bahan pergigian jenama mana yang selamat untuk digunakan dan mana yang boleh mengakibatkan reaksi. Dua contoh makmal yang kini menawarkan perkhidmatan ini adalah Makmal Biokomputer12and Bioteknologi ELISA / ACT13
Juga, berkenaan dengan alahan pergigian, Dr. Stejskal memperkenalkan Ujian MELISA pada tahun 1994. Ini adalah versi yang diubah suai (Lymphocyte Transformation Test) LLT yang direka untuk menguji kepekaan logam jenis IV tertunda hipersensitiviti terhadap logam, termasuk kepekaan terhadap merkuri.14
Selain mempertimbangkan bahan mana yang akan digunakan untuk pengisian gigi, adalah penting bagi pesakit dan profesional pergigian untuk mengetahui dan gunakan langkah-langkah keselamatan semasa membuang tampalan merkuri amalgam gigi.
