Treler ini untuk filem dokumentari Bukti Bahaya menampilkan pesakit dengan MS yang membincangkan kaitannya dengan tambalan merkuri gigi amalgamnya.

Multiple sclerosis ("MS") pertama kali dikenal pasti pada abad kesembilan belas selama jangka waktu di mana tambalan amalgam digunakan secara umum. Bukti anekdot yang tidak diterbitkan telah menunjukkan bahawa sebilangan besar, tetapi pastinya tidak semua, mangsa MS yang telah dilepaskan tambalan merkuri / perak mereka hilang (pengampunan spontan) atau meningkat secara beransur-ansur. Bukti anekdot ini telah disokong oleh kajian yang diterbitkan selama 50 tahun yang lalu.

Sebagai contoh, dalam karya yang diterbitkan pada tahun 1966, Baasch menyimpulkan bahawa sklerosis berganda adalah bentuk akrodnia dewasa (penyakit merah jambu) dan reaksi neuro-alergi yang disebabkan, dalam kebanyakan kes, oleh merkuri dari tambalan amalgam.¹  Baasch melaporkan beberapa kes tertentu dan memetik kajian berterusan yang menunjukkan penghentian perkembangan dan peningkatan resolusi MS setelah penghapusan tambalan amalgam.

Dalam kajian terperinci yang diterbitkan pada tahun 1978, Craelius menunjukkan korelasi yang kuat (P <0.001) antara kadar kematian MS dan karies gigi.²  Data menunjukkan kemungkinan bahawa korelasi ini disebabkan oleh kebetulan. Banyak faktor diet yang diketepikan sebagai penyebab penyumbang.

Hipotesis yang dikemukakan oleh TH Ingalls, MD, pada tahun 1983 mengemukakan bahawa rembesan merkuri yang perlahan dan retrograde dari saluran akar atau tambalan amalgam boleh menyebabkan MS pada usia pertengahan.³  Dia juga memeriksa kembali data epidemiologi yang luas yang menunjukkan korelasi linear antara kadar kematian dari MS dan jumlah gigi yang reput, hilang, dan penuh. Dalam penyelidikan yang diterbitkan pada tahun 1986, Ingalls menyarankan agar penyelidik yang mengkaji penyebab MS harus memeriksa sejarah pergigian pesakit dengan teliti.⁴

Kajian lain terus membuktikan potensi hubungan antara MS dan merkuri. Sebagai contoh, penyelidikan oleh Ahlrot-Westerlund dari tahun 1987 mendapati bahawa pesakit MS mempunyai kadar merkuri sebanyak lapan kali ganda dari cairan tulang belakang serebrum mereka berbanding dengan kawalan yang sihat secara neurologi.⁵

Selain itu, penyelidik Siblerud dan Kienholz dari Rocky Mountain Research Institute, Inc., menyelidiki hipotesis bahawa merkuri dari tambalan amalgam gigi berkaitan dengan MS dalam karya yang diterbitkan pada tahun 1994.⁶  Ia membandingkan penemuan darah antara subjek MS yang mengeluarkan amalgamnya dan subjek MS dengan amalgam:

Subjek MS dengan amalgam didapati mempunyai tahap sel darah merah, hemoglobin, dan hematokrit yang jauh lebih rendah berbanding dengan subjek MS dengan penyingkiran amalgam. Tahap tiroksin juga jauh lebih rendah pada kumpulan MS amalgam, dan mereka mempunyai tahap sel T limfosit T dan 8 (CD8) yang lebih rendah secara signifikan. Kumpulan MS amalgam mempunyai nitrogen urea darah yang lebih tinggi dan IgG serum yang lebih rendah. Merkuri rambut jauh lebih tinggi pada subjek MS berbanding dengan kumpulan kawalan bukan MS. Soal selidik kesihatan mendapati bahawa subjek MS dengan amalgam mempunyai lebih banyak (33.7%) eksaserbasi selama 12 bulan yang lalu berbanding dengan sukarelawan MS dengan penyingkiran amalgam. ⁷

Peranan myelin, bahan yang membantu otak menghantar mesej ke tubuh, adalah komponen penting dalam penyelidikan MS, dan Yayasan MELISA telah mengembangkan apa yang mereka yakini sebagai kejayaan dalam memahami MS dengan menyedari kaitan antara alergi logam dan hakisan dari myelin.  Dalam penyelidikan yang diterbitkan pada tahun 1999, Stejskal dan Stejskal menyatakan bahawa reaksi hipersensitif dipicu oleh zarah-zarah logam yang memasuki badan seseorang yang alah kepada logam yang dimaksudkan.⁸  Zarah-zarah ini kemudian mengikat ke myelin, sedikit mengubah struktur proteinnya. Pada orang yang hipersensitif, struktur baru (partikel myelin plus logam) salah dikenali sebagai penyerang asing dan diserang (tindak balas autoimun). Pelakunya adalah "plak myelin" di otak, yang sering terjadi pada pesakit dengan MS. Plak seperti itu boleh menjadi akibat alergi logam. Yayasan MELISA segera mula mendokumentasikan bahawa pesakit dengan masalah autoimun menjadikan sebahagian dan, dalam beberapa kes, pemulihan sepenuhnya dengan membuang sumber logam — sering merupakan tampalan gigi.⁹

Kajian kohort retrospektif oleh Bates et al. diterbitkan pada tahun 2004 termasuk memeriksa rekod rawatan 20,000 orang di Angkatan Pertahanan New Zealand (NZDF).¹⁰  Para penyelidik bertujuan untuk mencari hubungan yang berpotensi antara amalgam gigi dan kesan kesihatan, dan penemuan mereka menyebabkan mereka mencadangkan hubungan yang "agak kuat" antara pendedahan amalgam MS dan gigi. Selanjutnya, tiga kajian kawalan kes MS yang diterbitkan sebelumnya yang menyimpulkan bahawa tidak ada kaitan yang signifikan dengan tambalan merkuri amalgam gigi^{11 12 13} dikenal pasti oleh Bates et al. kerana mempunyai pelbagai batasan. Lebih khusus lagi, Bates dan rakan-rakannya menyatakan bahawa hanya satu daripada tiga kajian yang menggunakan kes-kes kejadian dan rekod pergigian, dan kajian yang sama sebenarnya menghasilkan anggaran risiko yang lebih tinggi untuk sejumlah besar tambalan merkuri amalgam.¹⁴

Kajian literatur sistematik mengenai amalgam gigi dan sklerosis berganda telah dilakukan oleh penyelidik Kanada dan diterbitkan pada tahun 2007.¹⁵  Manakala Aminzadeh et al. melaporkan bahawa risiko nisbah kemungkinan MS di kalangan pembawa amalgam adalah konsisten, mereka mencadangkan ia adalah kenaikan yang sedikit dan tidak signifikan secara statistik. Namun, mereka menyebutkan batasan kerja mereka sendiri dan juga mengesyorkan agar kajian masa depan harus mempertimbangkan faktor-faktor lain seperti ukuran amalgam, luas permukaan, dan jangka masa pendedahan ketika memeriksa lebih lanjut apa-apa hubungan antara amalgam gigi dan MS.

Tujuh puluh empat pesakit dengan MS dan tujuh puluh empat sukarelawan yang sihat adalah subjek kajian Iran oleh Attar et al. diterbitkan pada tahun 2011.¹⁶  Para penyelidik mendapati bahawa tahap merkuri serum pada pesakit MS jauh lebih tinggi daripada kawalan. Mereka menyatakan bahawa kadar merkuri dalam serum yang lebih tinggi boleh menjadi faktor kerentanan terhadap sklerosis berganda.

Pada tahun 2014, Roger Pamplett dari University of Sydney di Australia mempunyai hipotesis perubatan yang menerbitkan yang mengaitkan toksik alam sekitar, termasuk merkuri, dengan gangguan sistem saraf pusat.¹⁷  Setelah menjelaskan pendedahan kepada toksik dan kesan pada tubuh, dia mengusulkan: “Disfungsi noradrenalin yang dihasilkan mempengaruhi banyak sel CNS dan dapat memicu sejumlah neurodegenerative (penyakit Alzheimer, Parkinson dan neuron motorik), demyelining (multiple sclerosis), dan keadaan psikiatri (kemurungan utama dan gangguan bipolar). "¹⁸

Penyelidikan yang diterbitkan pada tahun 2016 menunjukkan bahawa Pampletst telah mengumpulkan bukti untuk menyokong hipotesisnya. Dia dan rakannya mengkaji sampel saraf tunjang dari 50 orang berusia 1-95 tahun.¹⁹  Mereka mendapati bahawa 33% dari mereka yang berumur 61-95 tahun mempunyai logam berat yang terdapat di dalam tulang belakang mereka (sedangkan usia yang lebih muda tidak). Penyelidikan itu membuat mereka menyimpulkan: "Kerosakan pada interneuron penghambat dari logam toksik di kemudian hari boleh mengakibatkan kecederaan eksototoksik pada motoneuron dan mungkin mendasari kecederaan atau kehilangan motoneuron dalam keadaan seperti ALS / MND, sklerosis berganda, sarcopenia dan daya tarikan betis."²⁰

Satu lagi kajian yang diterbitkan pada tahun 2016, dari penyelidik di University of North Carolina, Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit, dan Duke University, juga mengkaji potensi hubungan antara logam berat dan sklerosis berganda.²¹  217 individu dengan kawalan MS dan 496 dimasukkan dalam kajian kawalan kes berdasarkan populasi, yang dirancang untuk menilai hubungan antara pendedahan plumbum, merkuri, dan pelarut dan 58 polimorfisme nukleotida tunggal dalam gen yang berkaitan dengan MS. Napier et al. mendapati bahawa individu dengan MS lebih cenderung daripada kawalan untuk melaporkan pendedahan plumbum dan merkuri.

Penting juga untuk diperhatikan bahawa sejumlah sejarah kes yang diterbitkan dalam 25 tahun terakhir, sebagai tambahan kepada beberapa penyelidikan yang disebutkan di atas, telah mendokumentasikan potensi bagi pesakit MS untuk mengalami peningkatan tahap kesihatan yang berbeza-beza setelah pengisian amalgamnya dikeluarkan. Penyelidikan oleh Redhe dan Pleva yang diterbitkan pada tahun 1993 menyoroti dua contoh dari lebih 100 kes pesakit yang menilai kesan imunologi amalgam gigi.²²  Mereka mencadangkan bahawa penyingkiran amalgam menghasilkan hasil yang bermanfaat dalam beberapa kes MS. Sebagai contoh lain, kajian oleh Huggins dan Levy yang diterbitkan pada tahun 1998 menunjukkan bahawa membuang amalgam gigi, ketika dilakukan dengan rawatan klinikal yang lain, mengubah ciri pelabelan protein cecair serebrospinal pada individu dengan MS.²³

Contoh lain juga memberikan bukti kemungkinan faedah penyingkiran amalgam kepada pesakit MS. Penyelidikan dari Yayasan MELISA yang diterbitkan pada tahun 2004 menilai kesan kesihatan penyingkiran amalgam pada pesakit alergi merkuri dengan autoimun, dan kadar peningkatan tertinggi berlaku pada pesakit dengan MS.²⁴  Selain itu, sejarah kes yang diterbitkan pada tahun 2013 dari penyelidik Itali mendokumentasikan bahawa pesakit dengan MS yang mempunyai tambalan merkuri dikeluarkan dan kemudian menjalani terapi khelasi (jenis detoksifikasi tertentu) bertambah baik.²⁵  Para penyelidik, salah satunya berafiliasi dengan Kementerian Kesihatan di Itali, menulis bahawa bukti yang dikemukakan cenderung untuk "mengesahkan hipotesis TMP [keracunan logam toksik] sebagai pencetus persekitaran atau iatrogenik untuk MS, terutama ketika detoksifikasi yang tidak mencukupi terletak pada akar. " ²⁶

Walaupun lebih banyak penyelidikan diperlukan untuk menentukan sejauh mana hubungan antara merkuri dan MS, literatur ilmiah yang diterbitkan dalam 50 tahun terakhir terus menunjukkan bahawa pendedahan merkuri dari amalgam gigi, serta dari pendedahan merkuri tahap rendah kronik yang lain, mesti diberi pertimbangan serius untuk potensi peranan dalam etiologi MS. Perlu juga diingat bahawa pendedahan toksik lain mungkin memainkan peranan yang serupa, yang membantu menjelaskan mengapa sebilangan pesakit MS tidak mempunyai tambalan gigi amalgam merkuri atau pendedahan merkuri yang diketahui. Sebagai contoh, kajian yang diterbitkan pada tahun 2016 oleh penyelidik di Taiwan mengaitkan MS dengan pendedahan plumbum di tanah.²⁷

Juga penting untuk diingat adalah bahawa secara keseluruhan, penyelidikan terkini menunjukkan bahawa penyebab MS paling banyak berlaku. Oleh itu, merkuri dapat dilihat sebagai salah satu faktor yang mungkin berlaku dalam penyakit ini, dan pendedahan toksik lain, pemboleh ubah genetik, kehadiran alahan logam, dan sejumlah keadaan tambahan memainkan peranan yang berpotensi dalam MS juga.

IAOMT mempunyai sejumlah sumber tambahan yang berkaitan dengan topik ini:

• Pengisian Merkuri: Kesan Sampingan dan Reaksi Amalgam Gigi
• Tanda-tanda Keracunan Merkuri
• Tinjauan Komprehensif IAOMT mengenai Merkuri di Amalgam Pergigian